我们平时做的体检其实是体格检查，是对身体健康状况的检查评估，比如肥胖、血压、血脂等异常，还包括脂肪肝、糖尿病、冠心病、胃炎、肠炎等疾病，但是有些体格检查是查不出癌症的，比如胃癌需要做胃镜，但是平时体检是没有这一项的。所以要想查癌症还是需要精准体检，就是要无中生有、吹毛求疵。

下面我们针对常见几种癌症的精准体检做一下介绍。

肺癌

肺癌，是第一大癌症，不管是世界还是中国，不管是城市还是农村，它的发病率是非常高的，占所有癌症的1/5，而且发病率还在不断的攀升。肺癌的发病率高，而且生存率也非常低，大部分肺癌发现都是晚期了，因为肺癌早期没有任何症状，就连咳嗽都没有。只有肿瘤不断长大，挤压到气管和支气管才会出现咳嗽或者出血。肺癌5年生存率只有10%多一点，但如果早期发现，1期的肺癌5年生存率为80-90%，这就说明早期发现非常有意义。

如何早期发现？肺癌高危人群定期做低剂量螺旋CT就能早期发现肺癌。高危人群包括40岁以上，且有吸烟史，1天吸1包，吸了20年以上，这类人就是肺癌的高危人群，另外，被动吸烟大于10年的，还有一些慢性肺病史的，尤其是慢性阻塞性肺炎的患者。

低剂量螺旋CT可以使肺癌的死亡率下降20%。这个时候大家可能会问为什么肺癌筛查不用胸片？胸片就像我们平时集体照相一样，从前往后照，第一排人能拍全，第二排的人只能看到头，头以下的情况就看不到。但CT不一样，它就像一把刀把身体一层一层切开，这样肺脏内部一层一层的情况我们都看得一清二楚，不会被血管和心脏阻挡。对于一个两三毫米的肺小结节胸片是很难发现的，而CT却很容易发现。

所以就会出现体检没事，但没过多久还是查出了肺癌的情况，这就是做胸片造成了漏诊的结果，所以我们说一定要选择做胸部CT来进行肺癌筛查。

胃癌

胃癌在中国也是发病率比较高的一类癌症。它的主要危险因素：幽门螺旋杆菌的感染；高盐腌熏食品；胃部疾病，比如息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等；遗传史；恶性贫血的人群。最近几年幽门螺旋杆菌在胃癌的发生当中越来越受到重视，在中国现在有60%以上的人都有幽门螺杆菌感染，而且有的报道说HP感染就像把胃黏膜这个屋顶打了一个洞一样，这样就容易造成胃黏膜的一些化生或者不典型增生。所以幽门螺旋杆菌起到了一个启动者和促进剂的作用。

如何做到胃癌的精准体检呢？胃镜就能查出胃癌。通过幽门螺旋杆菌检查、大便潜血检查等，还是不如胃镜看得清楚彻底。因为早期的一些胃黏膜层面上的异常，很难做到早期发现，只有胃镜才能在直视下发现这些异常。

如果是萎缩性胃炎患者可以一两年做一次；有中重度的萎缩，伴有肠化的萎缩性胃炎，可以一年随访一次；轻度异型增生可以六个月检查一次；有重度异型增生的情况才需要进行手术治疗或者内镜下局部治疗，所以说完全有充足的时间进行一个胃镜的检查。

你天天吃香的，喝辣的几十年了，五六十岁的也不做个胃镜，胃里的粘膜什么情况你根本就不知道！你一旦难受了或者消瘦再做都晚了。建议50岁以上的人一定要做一个胃镜，了解你的胃黏膜是个什么情况。

结肠癌

结肠癌最近几年在中国发病率不断上升，因为现在生活条件好了，活动的少，吃肉吃得多，导致结肠癌的高发，另外，息肉、家族史，还有一些慢性的结肠炎，这些都是和结肠癌的发生有一定的关系的。

对于结肠癌的筛查，第一个推荐的是每年一次大便潜血试验，或者是5年一次的乙状结肠镜，或者是仿真CT，还有就是10年一次的全结肠镜检查。好多人对结肠镜比较抵触，其实你想想做一次能够管十年，而且现在还有无痛胃肠镜，所以说还是很划算的。

我们建议50岁以上的人最好是做一次胃肠镜。好多人都说我没有什么症状，大便没什么异常，为什么要做结肠镜？但是有了症状就晚了。就像开汽车，你不可能说我开车出了问题再去保养，没有问题的时候就应该去保养。

食管癌

食管癌在中原地区的发病率还是非常高的，一些饮食习惯，比如喝酒、吃烫的食物，都可以造成食管癌的发生。所以如果40多岁，又是来自于食管癌高发区的这些人，最好做一个食管癌筛查。食管癌筛查非常简单，就是做一个胃镜加一点染色，必要的话再加一个活检，这完全可以做到食管癌精准体检。

肝癌

肝癌的检查是非常简单的，只要做一个B超和甲胎蛋白这两项检查就可以早期发现肝癌。肝癌的危险因素有乙肝、丙肝，还有喝酒、吃发霉的食物等。

乳腺癌

乳腺癌是女性第一大癌，怎么来筛查？筛查方法有超声、钼靶、核磁，还有医生的触诊，其实最常用的就是医生触诊加超声和钼靶，把这三个结合起来，基本上就没有什么问题。

但是要记住一点，钼靶是针对40岁以上的女性，年轻女性我们不建议做，因为年轻女性的乳腺比较致密，钼靶不能很好地发现一些小的病变。对于40岁以上的女性，超声和钼靶结合起来才是最好的。核磁是目前敏感性最高的，但唯一不好的就是价格有点高。

乳腺癌早期发现非常有好处，一个是治疗效果好，延长生存时间、提升生活质量，还可以保乳、保腋窝，如果前哨淋巴结没有转移，就不用清扫整个腋窝了，这样的话能够大大的降低腋窝清扫的这种可能，也会降低上肢淋巴水肿的发生，胳膊一旦出现淋巴水肿，就会严重影响生活质量和患侧上肢的功能。

如何早期发现乳腺癌呢？我们建议月经过去一个星期，进行一次乳腺的自我检查，对着镜子看看有没有异常变化，摸摸有没有东西；每年请医生做一次触诊；每年进行一次乳腺的B超检查；40岁以上的女性应该每两年拍一次乳腺的钼靶。如果坚持做B超、钼靶这两项检查，一般情况下就不会出现乳腺癌的漏诊。

宫颈癌

宫颈癌是非常好预防的，预防HPV感染就能预防宫颈癌。感染了HPV病毒并不意味着得了宫颈癌，因为只有长期持续的HPV病毒感染，才能导致宫颈癌，80%以上的女性朋友都会感染HPV这个病毒，但只有极少数人得宫颈癌，所以说如果注射HPV疫苗的话，宫颈癌基本上就可以预防了。

对于宫颈癌的筛查，比较简单的方法就是宫颈刮片加HPV检测，HPV检测是了解你身体有没有HPV病毒的感染。宫颈刮片包括巴氏涂片和TCT检查，是看你的宫颈有没有突变的细胞，这两个结合起来一般情况不会发生漏诊的情况。所以说宫颈癌的体检筛查相对也是非常简单的，即使你不查HPV检测，你只做一个宫颈刮片，基本上也能做到宫颈癌的早诊。

我最后总结一句话，就是癌症能除掉，关键在于早。健康生活心情好，精准体检最重要。