癌症的治疗是一个漫长的过程，在这期间，病情恶化、好转都有可能出现，很多患者都会问，治疗了一段时间，到底有效还是没效呢？

哪种检查方式的结果，可以判断治疗疗效？

在治疗癌症的过程中，每一种被确立和记录的病灶都应该用同一种评价方法和技术评估，如果是以影像学为基础的方法和临床检查用于评估肿瘤疗效，影像学就是首选，影像学检查结果就是疗效评价的标准。

通常来说，对实体肿瘤的治疗疗效的评价，一般是以肿瘤的大小作为评价对象，目前已有的肿瘤疗效评价标准有多个， WHO、RECIST1.1、Choi、m RECIST等，而且处于不断优化的状态，目前国内最常用的是WHO提出的肿瘤疗效评价标准。

通常情况下，肿瘤的治疗效果如何，到什么程度，都能在病例上找到答案，医生通常会用字母缩写来表现患者的治疗效果。

1、病例上如果出现CR，恭喜，表示肿瘤病灶完全缓解，CR表示所有可见病灶完全消失并最少维持4周以上，而且CR也意味着患者有更高的机会可以达到临床治愈，如果完全缓解的状态达到5年以上，就可以认为达到了临床治愈。

2、出现PR则是说明治疗有一定的效果，还需要加把劲。PR表示可评价病灶部分缓解，肿瘤最大长径及最大垂直径的乘积减少一半以上，而且维持超过4周。

3、MR也是一种不错的表现，MR表示可评价病灶轻度缓解，肿瘤病灶两径乘积减少25%以上但小于50%，而且没有新病灶出现且维持4周以上。

4、PD，则是大家不想看到的，意味着病情的恶化，肿瘤病灶两径乘积增大25%以上，或者说明出现了新的病灶。

当然，医生对患者治疗效果的判断也不仅仅是看肿瘤的大小，这只是其中一个比较重要的部分， 病灶的数量、肿瘤的形态以及代谢特点、临床症状等也是医生评价疗效的考量因素。

还有一种检查结果，肿瘤标记物的监测，大家要明确的是肿瘤标记物无法单独用于肿瘤评价的治疗疗效，只是辅助指标，可以参考，一次肿瘤标志物升高，并不意味着治疗无效或者发生了转移和复发，肿瘤标记物正常也不一定预示着朝好的方向发展，需要长期的监测，长期处于正常水平则说明疗效较好的趋势。

肿瘤的疗效，无法鉴定通过某一个指标、症状来下结论，需要综合影像学诊断的金标准、临床症状、肿瘤标志物动态变化等信息，才能更准确、全面地评价疗效。

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