（杨丽娟）运城的赵女士是一位晚期胰腺癌的患者，腹膜后及椎体的广泛转移已丧失手术时机，因在左侧肋下的剧烈疼痛严重影响生活，抱着试一试的态度，在女儿的坚持下来到了山西医科大学第一医院疼痛科。

接诊赵女士的是山西医科大学第一医院疼痛科主任薛朝霞的医师团队。赵女士满面愁容，精神状态差，说话声音低沉，甚至有些有气无力。左侧肋下的疼痛使其日夜难安，一度想要轻生，在家人每日二十四小时寸步不离的陪伴下苦苦煎熬，大剂量的口服吗啡及非甾体类抗炎镇痛药使她的食欲及胃肠功能受到影响，吗啡带来的便秘烦恼更是雪上加霜。

薛朝霞主任医师带领团队对赵女士进行了详细的检查，发现她的疼痛并未在浅表部位，仔细查看了全腹部的CT+增强扫描片，明确了疼痛的来源并决定给她做腹腔神经丛阻滞+毁损术。腹腔神经丛的阻滞+毁损术是在X线、CT或核磁的影像引导下用穿刺针穿刺至神经丛所在部位，造影确定穿刺位置及药物扩散范围，注射高浓度乙醇达到破坏神经丛，阻断神经传导，使引起疼痛的内脏神经达到一个长效的阻断效应，从而长效缓解疼痛。手术在影像的引导下可视性操作，是微创的精准手术，手术创伤小（仅针眼），安全性好，副作用小，疗效明确，疼痛缓解明显，可降低口服镇痛药物的剂量，间接减少药物副作用，提高晚期患者的生活质量。

术后的赵女士疼痛缓解70%，仅口服少量镇痛药物就可达到理想的止痛效果，夜间睡眠良好，食欲也有明显改善。在与患者家属充分沟通后，患者家属坚持回家疗养，经4个月的随访，患者晚期生活未有剧烈疼痛。

腹腔神经丛CT下造影

山西医科大学第一医院疼痛科自2008年以来先后微创治疗晚期癌症疼痛患者数百例，用微创、安全的方式缓解疼痛、改善睡眠，降低口服药物用量，减少药物副作用，对有明确疼痛部位的患者更是能达到精准镇痛，真正为晚期癌症疼痛患者的生活质量带来福音。

治疗技术

1、选择性神经阻滞疗法，对于各类神经痛，如：颈源性头痛、肩背痛、带状疱疹性后神经痛等疗效确切。

2、脉冲射频疗法：针对神经阻滞有效但不持久的各类神经痛，例如：三叉神经痛、急性腰椎小关节后支痛、顽固性带状疱疹性后神经痛，还有颈、腰椎间盘突出引起的疼痛，残端痛、幻肢痛等。

3、低温等离子消融术：针对颈、腰椎间盘突出症，盘内减压效果确切。

4、C-臂引导下椎间孔镜技术，对于腰椎间盘的较大突出术后立竿见影，非常令人满意。

5、关节镜技术，辅以臭氧疗法和富含血小板血浆（PRP）疗法治疗各类肩、膝关节疼痛效果确切。

6、植入式吗啡泵技术，治疗癌性疼痛及难治性疼痛。7、银质针导热疗法治疗肌肉软组织疼痛，例如：腰肌劳损、颈肩痛等。

特色

可视———影像学和电生理引导下的介入治疗，即在超声、X线透视或CT引导下进行。

安全———可视下的选择性毁损或神经阻滞，阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫。

微创———经皮穿刺治疗。

局麻———患者保持清醒状态。

术后———第二日即可恢复。

团队

山医大一院疼痛科1989年开设疼痛门诊，2014年正式成立，现有医护人员11人，主任医师3人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师1人，护士2人，其中硕导3人，博士1人，研究生7人。2017年6月山大一院疼痛科成为国家临床重点专科·中日医院疼痛专科医联体的山西地区首个协作单位，将从多方面推动着山西疼痛科建设。

薛朝霞，女，教授，主任医师，硕士生导师。山西医科大学第一医院疼痛科主任，脊椎相关慢性疼痛多学科诊疗中心主任。中国医师协会疼痛科医师分会委员，中国中西医结合学会疼痛学专业委员会常委，中国老年保健研究会疼痛学专业委员会委员，山西医师协会疼痛科医师分会会长，山西省医学会疼痛学专业委员会副主任委员，山西省医师协会麻醉分会常委，《实用疼痛学杂志》编委。从事临床麻醉工作及疼痛诊疗工作三十年余年，主持及参加山医大一院肝、肾、心脏移植工作，倡导围术期多模式镇痛并进行相关研究和临床应用。擅长应用微创介入为主的综合疗法治疗慢性疼痛，如慢性腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛和癌性疼痛等；在带状疱疹后遗神经痛的预防方面有突破性进展。主持参与国家级及省部级科研项目多项。在国内核心期刊发表论文30余篇。主编专著1部，参编著作2部。

来源：山西医科大学第一医院疼痛科