前不久，2018年诺贝尔生理学或医学奖颁给了美国免疫学家詹姆斯·艾利森（James P Alison）和日本免疫学家本庶佑（Tasuku Honjo）。两位科学家为癌症治疗开创的免疫治疗方法。

让人体自身的免疫能力来攻击消灭癌细胞，实在太棒了！

听到这个消息很兴奋，第一时间就想去搞清楚这个奖项到底意味着什么，哪些癌症可以治疗了，可是当时在旅行陪瓜瓜，没有时间好好研究。所以这篇稿子姗姗来迟。

当了妈以后，我变得超级爱命。人近中年，也更在乎家里每个人的健康。小毛小病休息几天就能恢复，可是，大病，特别是癌症真的是不敢轻易去想的字眼，但是身边越来越多的案例告诉我们，癌症离我们很近，必须去了解和预防。

来看一组国家癌症中心去年发布的全国癌症数据——

》》中国癌症新发病例占全世界4成，每年新发近430万例；

》》全国每天约1万人确诊癌症；

》》肺癌为发病率、死亡率双率第一；其次是消化系统癌症（食道癌、胃癌等）

》》甲状腺癌快速上升；

》》中等城市，如重庆、武汉，济南癌症发病率最低；

》》小城市男性和大城市女性发病率高；

》》大城市男性：前列腺癌和肠癌风险高；

》》大城市女性：乳腺癌和甲状腺癌风险最高；

》》癌症死亡率：小城市高，大城市低。

》》40岁后，癌症发生率快速提升，80岁达到高峰，到85岁，一个人患癌累积风险为36%。

显然，癌症光靠怕是远远不够了！

为啥现在癌症越来越多？

能预防和早点发现吗？

这次获诺贝尔奖的免疫治疗方法怎么个令人鼓舞法？

国内可以得到这样的治疗吗？

……

作为非医科生，要搞清楚这深奥的医学，每次都要啃不少时间。

刚好，最近我和瓜瓜发现了一部日本动画片《工作细胞》。用拟人化的手法，讲人体里的所有细胞，尤其是免疫细胞，为了维持主人的健康，每天辛勤工作。每集都有一个主题，其中就有专门讲癌细胞，让我和瓜瓜瞬间秒懂。

然后结合其它资料，我整理出这篇关于癌症的科普。

写完发现又有点长，好在我写得很通俗，实在太想把自己努力研究出来的每一个关键点都告诉大家。花点耐心读完，你可能对癌症不会那么害怕了，也会在关键时刻帮到朋友和家人。

一

癌细胞是何方神圣？

首先我们要搞清楚癌症和肿瘤间的关系：

平常说的肿瘤≠癌症；

肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤

癌症＝恶性肿瘤+血癌。

1、癌细胞是我们自己身体产生的

想不到吧？

我们身体的细胞每天都在分裂，有些细胞却没分裂成正常细胞，基因突变了，变成了癌细胞。

为什么会发生基因突变呢？

癌症研究的专家说，有几个原因：

》》年龄大了，细胞需要分裂的次数和时间越长，就更容易发生突变；

》》还有，生物、物理、化学等外界诱因。

所以，我国癌症越来越多的原因也好理解了，我们活得越来越久，环境却可能不如以前好了。

2、人体怎么消灭癌细胞

就算是健康人，每天也会产生数千个癌细胞。

怎么办呢？全靠辛勤的免疫细胞围剿这些变异的家伙，主要靠白血球、T细胞、NK细胞等。

其它细胞也会来帮忙，比如B淋巴细胞、巨噬细胞等，发现癌细胞后，大家联手一块上。

剧里白细胞、T细胞等和细菌、癌细胞等搏斗的场面有点血腥。瓜瓜有时候会害怕，躲到我怀里，但还是坚持要看。

3、癌细胞是怎么把主人整死的？

癌细胞不像一般细胞，它可以无限制自我增殖。

不断增加的癌细胞需要大量的营养。这样一来，身体其他正常组织的营养就被抢走了。

而且癌细胞还有能入侵周边正常细胞，破坏人体正常组织。搞完了一处破坏，再转移去别的地方，并且专门挑重要的人体器官去，如脑、肺、肝、骨等。

而且肿瘤会压迫侵占很多器官的空间，导致整体系统和功能衰竭，就最终会导致人死亡。

顺便说下，一直觉得日本对孩子的健康教育很不错，包括幼儿园老师会教宝宝观察自己的便便情况，甚至要画出来，所以它们会有不少关于便便的绘本。

这部动画片，用生动的方式让瓜瓜知道自己身体里有那么多辛勤工作的细胞，很多我给他讲的健康知识，也就变得更好理解。比如，要好好洗手，否则细菌和病毒就可能会吃进身体，身体里就会打仗；打喷嚏时要掩住嘴巴鼻子，因为会有细菌和病毒喷出来。

二

获诺贝尔奖的免疫治疗法

我们现在已经知道癌症是怎么回事了。

再来看看这次获得诺贝尔奖的免疫疗法，如何对付癌细胞。

我们身体正常的情况下，每天复制出错产生的癌细胞，都会被强大的免疫系统统毫不留情地杀掉。

但是，当免疫细胞出问题时，杀伤力就大大下降了。这个问题被两位诺贝尔得主找了出来：原来是免疫细胞，比如T细胞表面有一种PD-1蛋白，它像一根绳子能拉住过度激动的免疫系统，不胡乱攻击。（很多时候，过敏就是自身免疫系统对普通的侵入物反应过于激烈）

癌细胞很狡猾，会假装成正常细胞，再加上这根绳子被拉得过紧、过多，免疫细胞也没办法全力攻击癌细胞。

于是，两位诺贝尔得主发明了一种药，让癌症病人吃下去，剪断拴住免疫细胞的绳子，让它们全力狂杀癌细胞。

这个发现实在太牛了！

之前传统的癌症治疗有这些：

1、手术：切掉癌细胞占据的器官，但对病人损伤太大了，而且重要器官，如脑子总不能切吧？

2、放化疗治疗：杀死癌细胞的同时也会杀死好细胞，也就是“盲杀”。病人如果体质差，吃不消做。

3、靶向治疗：就像射箭一样，只找癌细胞杀。但是，目前并不是所有癌症都有靶向药，而且还要看病人是否合适做（做之前要做基因监测）。因为研发时间长、费用高，大多靶向药都相当贵。《我不是药神》里的救命药就是专门针对白血病的靶向药，一开始要一年几十万，当然后来进了医保，很多家庭都能承受了。

而免疫疗法是激发自身免疫力去杀癌细胞，是癌症治疗最令人惊喜的新突破。

目前，已经有黑色素瘤（90多岁的美国前总统吉米·卡特就被治好了）、非小细胞肺癌、肾癌和前列腺癌等有了免疫治疗药物（美国已经有了）。

中国大陆也已经有两种免疫治疗类的药获批上市，开始陆续进入各大城市：Nivolumab（纳武单抗，简称O药，商品名叫欧狄沃）；Pembrolizumab（派姆单抗，简称K药，商品名叫健逾得）。（具体用药请咨询专业医生）

国家对癌症治疗一直很重视，前两天，又刚把17种抗癌药纳入了医保。

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三

定期

癌症筛查超重要！

和我的医生朋友聊癌症，她说的最多的一句话是，得了癌症，并不代表直接判死刑。发现癌症的时间至关重要！癌症发现得早，通常是不致命的！

我国癌症发病率接近世界水平，但死亡率远高世界水平。如美国5年生存率大约60%至70%，而我国肿瘤患者5年生存率只有约30%。

这是为什么呢？

肿瘤防治专家认为，除了人种等原因，最重要的是我国癌症大多发现就已经在中晚期，而国外，如美国早期发现癌症比例高，马上开始积极治疗，生存率就会高。

癌细胞很狡猾，一般健康体检比较难查出来。

仔细看了今年的体检单，里面有个肿瘤项目，包括癌胚抗原、甲胎蛋白、CA-199、糖类抗原CA125等。

肿瘤专家说，这些指标正常或稍微有异常并不能完全准确反应是否得了癌症。

也听过好几个这样的实例：这些指数升高吓得够呛，其实并没得癌症；而这些指标都正常，等发现时却已经是癌症中晚期。

有些癌症，比如肠癌的从良性肿瘤到恶性肿瘤时间很长，甚至有20年，早点发现，及时切掉就能阻止它。我朋友的外婆5、6年前就做过这样的手术，老人家现在85岁多了，红光满面。

如何早点发现癌症？

就是做专门的癌症筛查！

除了普通体检，目前癌症筛查还包括实验室取样化验（检查血液、粪便或者其他体液，寻找肿瘤标志物），以及对组织做仪器成像（各种CT、X光、MRI）等。

癌症分很多，筛查也要看具体情况。

根据美国疾控中心参照美国预防服务组（U.S. Preventive Services Task Force，简称USPSTF）的报告，建议乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌，以及肺癌，某些年龄段和人群值得进行筛查；卵巢癌和前列腺癌，建议不用筛查。

这些建议建立在“筛查能不能降低某种癌症死亡率”这个出发点之上的，没有考虑花费等因素。值得筛查的癌症，在早期发现时进行治疗，都有较好效果。

》》乳腺癌筛查

如果是家庭有乳腺癌遗传等高危人群提前进行筛查（20~40岁），推荐每年1次，临床体检+彩超+乳腺X线+MRI。

40～49岁：每年1次乳腺X线检查；配合临床体检联合（也就是普通体检里医生用手摸有否肿块）、B超；

50～69岁：每1～2年1次乳腺X线检查；配合临床体检、B超；

70岁或以上：每2年1次乳腺X线检查；配合临床体检联合、B超。

》》宫颈癌

21~65岁女性：3年1次的宫颈刮片（巴氏涂片）+人乳头瘤病毒（HPV）的检测。

有条件适合的女性建议接种HPV疫苗。（《生了娃还要打宫颈癌疫苗吗？不打疫苗又如何预防宫颈癌？妈妈们一定要看进来！》）

》》结直肠癌

50~75岁，不论性别都做结肠镜检测，10年做1次；

其它还有粪便潜血检测、钡餐造影、粪便DNA检测、乙状结肠镜、CT结肠镜检查等多种检测手段，3~5年1次。

》》肺癌

55~80岁有重度吸烟史、现在还在吸烟或者戒烟不超过15年的人群每年做一次螺旋CT检查，推荐等级为B。

这些癌症筛查，一般大型医院都可以做。

我还专门找了2017年全国十大肿瘤医院排名，希望大家永远都用不上。

四

这样做，远离癌症

除了防微杜渐，还要未雨绸缪。任何疾病最好的办法就是预防，癌症也一样。美国的数据显示，像肺癌这种完全能预防的疾病，只要把烟草一控，它就会回到罕见病的状态。

1、健康饮食，戒烟很重要！

这是世界卫生组织的癌症报告，红线框起来的五种癌发展中国家高发，被称为“穷人癌”：鼻咽癌、胃癌、宫颈癌、食道癌、肝癌。

我国这五类癌症发病率非常高，占了全球近一半。

这是为什么呢？

李治中教授（美国杜克大学癌症生物学博士、北京大学客座教授、癌症科普作家）说：穷人癌是一种生活方式病：一是饮食生活习惯，另一个是病毒细菌感染。

比如我们不习惯分餐制，导致幽门螺旋杆菌感染很普遍，而这个菌会提高胃癌发病率（可千万千万不要给宝宝嘴对嘴喂饭了啊！）；

肺癌则是因为吸烟，二手烟、三手烟都一样；

腌制食品容易感染EBV病毒，明显提高鼻咽癌的发生；

还有国人一向喜欢吃热烫的食物，而65度以上食物已经被定义为致癌物……

改变这些健康坏习惯，关键要在平常生活里注意：健康饮食、注意饮食卫生、戒烟、吃得凉一点。

这是李治中教授讲课的视频，大家有兴趣可以看看。里面还讲到了关于癌症的谣言：吃纯天然无公害食物的可以防癌、癌症去医院治疗死得更快、酸性体质致癌等。

2、保持好心情可以抗癌是真的！

有位肿瘤医生的话给我印象很深刻：癌症细胞只要你开心，不怕它，它就怕你了！

在《工作细胞》那集里，对癌细胞杀伤力很强的NK细胞，只要大笑就能活化，战斗力猛增。

所以，保持好心情，多笑笑，可以抗癌，是真的！

3、好好睡觉，多锻炼增强免疫力！

这两个都是保持免疫力强大的好办法。

早就研究表明：经常熬夜会增加癌症风险，而保持适度运动则能降低癌症风险。

大家好！我是瓜妈，和好朋友、长居欧洲的Cindy给大家带来最靠谱的育儿知识和全球好物。欢迎关注我的个人微信号guama109，我们一起做育儿路上的好朋友！