做好这些筛查，别让癌症拖到晚期
今天上午听到国民主持人李咏逝世的噩耗后，几乎所有人在听到这个消息时的反应都是：不可能吧？不可能是那个李咏吧？他明明那么年轻！感觉昨天还在看他主持的节目。 是啊，他主持的节目伴随了不少人的童年，《幸运52》 《非常6+1》《超级演说家》……然而，他，真的离开了。这一次，又是癌症。
我们不得不意识到肿瘤在中青年人群中发病率越来越高，那些即便年纪不大的人，也随时可能离开我们。这不禁让人开始怀疑：癌症可以预防吗？每年做体检，真的有用么？
有用！但需要有针对性地做相应的癌症筛查。2017年美国癌症报告表明：过去20年，癌症总体病死率已经下降25%，癌症筛查的推广功不可没，这为中国的肿瘤筛查提供了信心。
当然盲目的癌症筛查不可取，所以就让小编来为大家普及一下一些常见的癌症都有哪些早期症状？肿瘤筛查怎么做？哪些人群需要做肿瘤筛查？
肺 癌
高危人群：
年龄55～80岁；吸烟指数≥400年支(或20包年)； 高危职业接触史（长期接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油和汽油废气及煤焦油等）；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；有慢阻肺、弥漫性肺纤维化和肺结核病史 。
早期症状：
咳嗽不停（持续时间超过2~3周）、痰中带血、持续的胸部或者肩背部疼、活动后出现胸闷/喘不上气儿、无法解释的体重骤减。
推荐筛查内容：
1.血清肿瘤标记物：癌胚抗原（CEA）;血清神经特异性烯醇化酶(NSE)；细胞角蛋白片段19(CYFRA21-10);鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）；
2.低剂量螺旋CT
胃 癌
高风险人群： 年龄40岁以上，男女不限； 胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其它高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
凡是40岁以上并符合其他任一条者均列为胃癌高危人群，需行胃癌早期筛查。
早期症状：
早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐，或者上腹不适、进食后饱胀。随后逐渐出现上腹疼痛加重、食欲下降、乏力、体重减轻等症状。部分病人可能出现呕血、黑便、上腹包块等表现。
推荐筛查内容：
1.血清胃蛋白酶原（PG1，PG2）检测；2.促胃泌素17检查； 3.幽门螺杆菌（HP）检查；4.电子胃镜检查
具体筛查频率及筛查项目需根据个人情况而定，请听从家庭医生的专业建议。
结 直 肠 癌
高风险人群： 一级亲属有结直肠癌病史；有肠道息肉史；本人有癌症病史； 符合以上任意1项者； 符合以下任意2项（慢性腹泻、慢性腹痛、慢性便秘、粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病或胆囊切除史、长期精神压抑或曾经巨大精神创伤）
早期症状：
早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度才出现下列症状：排便习惯改变；大便性状改变（变细、血便、黏液便等）；腹痛或腹部不适；腹部肿块；肠梗阻；贫血及全身症状：如消瘦、乏力、低热。
推荐筛查内容：
1.大便隐血检查； 2.血清肿瘤标志物—癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）检测；3.电子结肠镜检查。
宫 颈 癌
高风险人群：
多个性伴侣，过早性行为等
早期症状：
早期的宫颈癌常无症状，病情发展后可出现阴道流血、阴道流液（白色或血性）。
推荐筛查内容：
1.宫颈涂片或液基薄层细胞检测（TCT）检查；2.人类乳头状瘤病毒(HPV)检查
乳 腺 癌
高风险人群： 近亲中是否有罹患乳腺癌者；长时间雌激素暴露；初潮时间早、晚绝经、不生育、没有母乳喂养、使用避孕药等 ；有卵巢癌病史
早期症状：
乳房出现无痛、单发的小肿块；有些患者会出现皮肤「橘皮样」改变，或者皮肤凹陷呈「酒涡」状，肿瘤邻近乳头可引起乳头凹陷、扁平、回缩，甚至溢液。也有部分患者出现腋窝淋巴结肿大。
推荐筛查内容：
1.临床乳房检查；2.乳腺X线钼靶 ；3.乳腺B超。
肝 癌
风险人群： 肝炎病毒携带者；长期嗜酒史；慢性肝病或肝硬化病史； 原发性肝癌家族史
早期症状：
早期肝癌多无明显症状，随着肿瘤的增大可能出现下列症状：右上腹疼痛（最常见），乏力，腹胀（餐后明显），不明原因的体重减轻或者消瘦。
推荐筛查内容：
1.血清甲胎蛋白（AFP）；2.肝脏B超。
前 列 腺 癌
高风险人群： 有家族史(如果家族里有父亲或兄弟有前列腺癌的，建议尽早进行前列腺癌的筛查)；老年人（男性在55岁后都应列入高发人群，应定期查PSA（前列腺特异性抗原），年龄越大，前列腺癌的发病率就越高）
早期症状：
早期前列腺癌的临床症状多不明显， 前列腺癌的表现和良性前列腺增生症类似，以排尿障碍为主。
筛查内容：
1.前列腺特异性抗原(PSA) ； 2.直肠指检； 3.前列腺B超
鼻咽癌
高风险人群： EB病毒携带人群； 家人或亲属有鼻咽癌患者；长期抽烟喝酒的人群； 不良饮食习惯的人群（比如长期大量摄入腌制食品）；长期居住在受污染的环境，经常接触到一些油烟、化学毒物。
早期症状：
回缩涕中带血或擤鼻涕带血时有时无；单侧鼻塞；耳鸣，耳闭塞感，听力下降；头痛；复视；颈部肿块等，
筛查内容：
1.EB病毒检测；2.鼻内镜检查。
