癌症大家谈：不是所有癌症都伴生疼痛！除了药物，还要知道这些

京沈共建，为癌症患者服务！

2018年12月7日，沈阳市第五人民医院与北京肿瘤医院正式启动技术合作，沈阳市第五人民医院增挂“北京肿瘤医院技术合作医院”牌匾。

通过定期出诊、远程会诊等多种方式，北京的多位肿瘤专家，将和沈阳市第五人民医院的专家一起，服务癌症患者，为他们带来健康的福音。

辽沈名医特邀相关专家，推出“癌症大家谈”专题栏目，不再谈癌色变，我们需要知道更多。

不是所有的癌症，都意味着疼痛。大约70%的中晚期癌症患者会有疼痛感，其中的70%疼痛感达到中重度，需要药物或者其他手段干预。

很长时间以来，人们对癌症有很多认知误区，关于癌痛的认知误区主要是：得了癌症一定疼得不行；越到晚期越疼。

一些患者和家属甚至还心怀忧虑，向医生问询，估计什么时候会疼？

疼痛本身，有躯体疼痛、心理因素所致疼痛的区别，我们简要针对癌症所致躯体疼痛做以分析。

癌症的疼痛和发病部位、诊疗手段有关，一般来讲，发生在头颈部的疼痛比较难捱，比如鼻咽癌、喉癌（不久前，著名主持人李咏就是因为该病去世）。

一些癌症发现时，患者并没有疼痛感；而一些患者，则是以疼痛为主要特征入院。

疼痛，很多时候是因为发病部位对周围组织有牵拉、对神经有压迫和侵犯。

在我国，每年患癌的患者数量大约以300万计，其中约有近100万人会承受癌症带来的中重度疼痛，药物治疗是主要的方法。

主要用的药物是阿片（罂粟）类，比如吗啡、羟考酮等。这些药物从门诊都可以获得，医生给患者提供药物的使用周期，也从以前的3天延长到现在的15天。

这一切有依赖于我国从2011年开始创建全国癌痛规范化治疗，并出台了首部指南。

对于百姓熟知的杜冷丁，在肿瘤内科，在涉及长期为癌症患者止痛方面不建议使用，因为它需要肌肉注射，相应产物毒性大，且不易排出。

对于那些用药也不能有效止痛的患者（约10%-20%比例），还可以使用微创介入、神经毁损术、粒子植入、镇痛泵等方式予以帮助。

总之现在对癌痛的治疗和干预，越来越成熟，都在尽量提高和保障患者的生活质量。