编译：肿瘤资讯编辑部

来源：肿瘤资讯

2017年ASCO大会开幕式，《众病之王：癌症传》作者、肿瘤医生、普利策奖获得者Dr. Siddhartha Mukherjee开幕致辞，讲述了人类抗击癌症的斗争史，取得的胜利和面临的挑战。ASCO每日新闻（ASCO Daily News）在会议前对悉达多•穆克吉博士进行了访谈。

谈及对大众的癌症科普，悉达多•穆克吉博士（Dr. Siddhartha Mukherjee）功不可没。悉达多•穆克吉博士是哥伦比亚大学医学中心副教授，专注于骨髓增生异常综合征，黑色素瘤和淋巴瘤治疗。

悉达多•穆克吉博士的作品《众病之王：癌症传》获得普利策奖，并被《时代》杂志评为非小说类100本经典著作之一，并由Ken Burns导演为艾美奖提名的电视纪录片系列。

在《众病之王：癌症传》出版之前，悉达多•穆克吉博士已经出版了“The Laws of Medicine: Field Notes from an Uncertain Science ”和“The Gene: An Intimate History”，后者被华盛顿邮报评为2016年10大畅销书，讲解了人类基因组的发展脉络，以及基因对人们日常生活、性格、身份认同、命运和选择的重要影响。

2017年ASCO年会，悉达多•穆克吉博士受邀在开幕式上发表演讲。ASCO每日新闻（ASCO Daily News）在会议前对悉达多•穆克吉博士进行了访谈。

ASCO每日新闻：请您简要介绍下您的开场演讲？

悉达多•穆克吉博士：在这次开场演讲上，我以4个病人的故事展开：第1个是接受了曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者，第2个患者接受了成功的靶向治疗；第3个患者接受了免疫治疗；最后1个患者从癌症的二次预防中获益。

我将以这4个案例为线索，展开介绍人类对抗癌症的斗争史，取得的成功和面临的挑战。利用这4个案例，我想表达一个我的主要观点：如何在不过度诊断和治疗的前提下，尽可能早期发现癌症，这是人类抗击癌症中面临的最大的挑战。

ASCO每日新闻：您近期在《纽约客》上撰文，讲述了关于“深度学习”系统和未来癌症的诊断。深度学习如何影响癌症的诊疗呢？未来对癌症治疗有何影响？

悉达多•穆克吉博士：《纽约客》上关于人工智能的文章旨在提出一个争论点。目前临床上，有时候我们使用靶向治疗药物时，疗效并不是很好，这可能是因为太晚用药。在治疗晚期阶段，肿瘤可能已经高度进化了。深度学习在这一块可能有用武之地，能帮助我们更早期诊断。深度学习工具可能可以在乳腺癌早期就能够发现，获知在肉眼不能看见时就能早期诊断黑色素瘤。当然，我们还必须避免过度诊断和过度治疗——避开癌症早期诊断和治疗的两个陷阱。

另一个用途是在癌症基因组学或癌症生物学领域的计算功能。在癌症细胞内，或它们的微环境中，是否存在标准的学习技术不能够检测到的？目前我们已经从癌症的检测中获取了成千上万的癌症基因数据和表达数据库。那么新的计算工具能否帮助我们，对大数据库进行深度挖掘？

ASCO每日新闻：《众病之王：癌症传》第1次出版至今已有7年。在过去7年中，您对哪一方面的癌症写作感兴趣？

悉达多•穆克吉博士：这本书在2010年出版时，免疫治疗才刚刚萌芽。毫无疑问，免疫治疗在抗击癌症中取得了全面胜利。我们对肿瘤微环境的理解，包括肿瘤细胞和周围基质的关系，有了更为深入的认识。

ASCO每日新闻：您的作品总是尝试用质朴的语言来讲述复杂的科学话题。您是如何做到与普通听众有效交流的？

悉达多•穆克吉博士：首先我们要明确一个大的问题“谁是我们的听众？”如何尽可能的以恰当的语言向更多的读者传播癌症和肿瘤的重要信息？

我感兴趣的问题是科学的起源和发展。我并不把自己当成一个科学写作者，而是致力于追溯整个科学发展的历史。当你在写作的时候，你必须准备把握好一个度：如果写的过于详尽，读者可能不能接受。他们并不理解专业和术语。

在《众病之王：癌症传》书中和Ken Burns的纪录片中，我们尝试追寻一个主线，而抛开细枝末节，因为如果太过注重细节，观众会不感兴趣。这会导致恶性循环，观众有可能再也不愿意阅读同类题材。如何寻找最佳平衡点？虽然每个人认为的最合适的平衡点不同，但作为作家和科学家，我总是尽力追寻如何找到最佳平衡点。

ASCO每日新闻：您在2017年鳕鱼奖，对抗生活中的“麻木”上对获奖者发表演说。这是不是一个医学上的关注点？

悉达多•穆克吉博士：它一直是关注点。实际上，医学的倦怠水平和癌症治疗的倦怠水平是非常高的。人们处理这一问题的方式之一是让自己对病人脱敏。你必须时刻提醒自己，你现在所做到非常重要。如果你不提醒自己这一重要性，你可能会茫然。因此，我每天都督促自己关注患者。

ASCO每日新闻：您的新书“The Gene: An Intimate History”，讲述了人类基因的科学发展史。是什么点燃了您对这一主题的兴趣？

悉达多•穆克吉博士：主要有以下3方面的因素。第一是个人的原因，我的家族有精神疾病史，尤其是双相障碍。第二个原因是我作为一个癌症生物学家，一个癌症遗传学家。我之前的主要研究在于探寻癌症干细胞相关的基因。人类对基因组学的研究进展，极大的加深了我们对癌症生物学的理解。

第三个原因是，目前，我们正以一种非常传奇的方式来阐释和编辑细胞中的基因信息，尤其是我们开始在实验室中应用新的基因编辑技术如CRISPR-Cas9和其他等等。但是最核心的问题和主题是“当一个机器可以自我主宰其编码程序时，会发生什么？”

了解癌症的起源与发展，预防癌症的斗争史。

责任编辑：肿瘤资讯-宋小编