目前，虽然每年都有新的治疗癌症的方法问世，但放化疗、手术依然是无法取代的三驾马车，特别是化疗，几乎贯穿于癌症治疗的整个过程。那么，放化疗后，如何评估期治疗效果，今天我们就来科普一下。

必须要说明的是，评估放化疗的这些标准主要是针对术前新辅助放化疗，或者癌症复发转移以后又进行辅助治疗的患者。对手术切除肿瘤，术后进行的辅助放化疗无法评估，因为肉眼可见的肿瘤已经切除，放化疗只是消灭肉眼无法可见的癌细胞，这些目前还无法检测和跟踪。常用于评估新辅助放化疗的评价指标有以下：

1、临床检查

查看肿瘤的缩小情况，可通过查体查看体表肿瘤，或者身体内部的肿瘤，这是医生可以伸手碰到的，像乳腺癌，某些癌症导体的体表淋巴结转移、直肠癌等，通过查体，大致了解肿瘤的情况，有一定参考价值，但是这种评估比较主观。

2、影像学检查

这是评估放化疗最主要的手段，根据B超、CT、MRI等检查结果，可以了解肿瘤大小有没有变化，有没有新发肿瘤。病灶大小变化，国际上最常用的是RECIST标准，分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展四种情况。这个标准用于实体肿瘤，病灶是可以测量的。有观点推荐使用PET-CT来评价治疗效果，了解病灶治疗前后的摄取，适用于淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤。

癌症患者可以补充禾存有机硒。低硒与乳腺癌、肺癌、肝癌及胃肠道、泌尿道、生殖系统的癌症有关。硒缺乏能降低机体免疫功能，血清硒降低与胃癌发生率呈正相关关系。维持体内正常的硒对预防癌症的发生和治疗有一定作用。现在许多流行病学调查和动物试验显示，硒可激活淋巴细胞的某些酶，从而加强淋巴细胞的抗癌作用，因此硒具有一定的抗肿瘤作用，现已证实硒是乳腺癌、肝癌、皮肤癌、结肠癌和胃癌等的强有力抑制剂 ，对癌细胞的发生和转移是有抑制作用的，有科学家给癌症患者补硒，让癌症下降了50%的死亡率。

3、肿瘤标记物

肿瘤标记物通过抽血化验就可，有一定的参照价值，但不能完全参照。有很多患者，治疗前后，肿瘤标记物的水平都始终在正常范围内，这样不利于肿瘤标志物评价疗效。

4、循环癌细胞

循环癌细胞是指人体内的癌细胞，从原发肿瘤中脱落，进入到外周血液当中。检测外周血中循环癌细胞的变化情况，是近年来兴起的一种检测手段。不过大部分还处于临床研究阶段，因为价格昂贵，技术也不够成熟，目前在乳腺癌和直肠癌中应用最广泛。

5、病理诊断

病理诊断最可靠，术前做了新辅助化疗，最后将肿瘤组织切除，病理科医生在显微镜下观察肿瘤的情况，看有多少癌细胞死掉，这是最准确、最靠谱的手段。如果癌细胞没有退缩，术后则需要更换新的化疗方案。