关键要点

• KRAS突变联合高 PD-L1 表达（≥ 50%）在预测转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者对一线pembrolizumab 派姆单抗 的反应方面优于单独高 PD-L1 。 

为什么这很重要

• 派姆单抗是转移性非小细胞肺癌的一线免疫疗法。

• PD-L1 表达用于预测谁会对药物产生反应并选择患者进行治疗；然而，这不是一个可靠的方法。

• 新发现解决了未满足的需求，即更好地将 pembrolizumab 响应者与非响应者分层。

学习规划

• 该研究回顾了 2016 年至 2018 年间诊断出的 580 名瑞典转移性 NSCLC 患者。

• 目的是确定 KRAS突变和 PD-L1 表达对一线治疗后生存率的影响。

• 在研究期间，派姆单抗是唯一获批用于非小细胞肺癌的免疫检查点抑制剂。

主要发现

• 36% 的患者有KRAS突变。

• 与野生型KRAS患者相比，接受帕博利珠单抗治疗的KRAS突变患者的中位总生存期明显更好（分别为 23 个月和 6 个月；P = .006）。

• 根据 PD-L1 表达，携带KRAS突变的患者的总生存期不同，非表达者的总生存期为 6 个月，低表达者的总生存期为 11 个月，高表达者的总生存期为 17 个月。

• 未发现 PD-L1 表达与野生型KRAS 的总生存期之间存在相关性。

限制

• 在研究期间，相对少数患者接受了一线免疫检查点阻断疗法，因此该结果必须在更大的研究中得到证实。

• 未评估共突变对免疫检查点阻断功效的影响。

披露

• 该研究得到了瑞典医学研究学会和其他机构的支持。

• 作者没有利益冲突。
   

• 这是由瑞典哥德堡大学的 Ella Eklund 领导的预印本研究报告的摘要，由 Medscape 提供给您。该研究 尚未经过同行评审，可在 medrxiv.org 上找到。

  M. Alexander Otto 是一名医师助理，拥有医学科学硕士学位和屡获殊荣的医学记者，在加入 Medscape 之前曾在多家主要新闻媒体工作。他是麻省理工学院骑士科学新闻研究员。电子邮件：aotto@mdedge.com