《滚蛋吧！肿瘤君》现已在全国上映，罹患淋巴瘤的女主人公熊顿，用她的积极乐观，告诉我们在与肿瘤抗争的过程中，存在的不仅仅是无奈和泪水。

若因为熊顿的故事，大众能够重视起肿瘤筛查，积极做好预防，从一开始就不给「肿瘤君」靠近的机会，那也是帮熊顿实现了让肿瘤君滚蛋的愿望。

每个人都可能遭遇「肿瘤君」

每个人都可能会与肿瘤正面交锋。在我们的一生中，DNA 无数次解旋、复制、重新合成，而这一过程中一旦发生「错误」，且机体没有及时修复这种「错误」，那就可能会遭遇「肿瘤君」。

哪些人更容易遭遇「肿瘤君」？

「肿瘤君」是体内恶性增殖组织的代称。

身体不同部位的肿瘤，不仅叫法不一样，和各类人群的远近也不尽相同。

下面就列举一下各类肿瘤的易患人群特征：

淋巴瘤

淋巴瘤，就是熊顿与之搏斗的强大的「肿瘤君」对手。尽管我们很难说清楚每个淋巴瘤病人的患病原因，但具备这些特征，淋巴瘤就有可能降临：

• EB 病毒感染；

• 长期接触苯；

• 免疫力下降；

• 肥胖和不良饮食习惯。

肺癌

40～50 岁之间，吸烟指数（每天吸烟支数 X 吸烟年数）大于 400 。

胃癌

感染幽门螺旋杆菌，患有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎，胃癌家族病史，高盐饮食习惯，吸烟，酗酒。

肝癌

40 岁以上，乙肝、丙肝等慢性肝病史，长期酗酒，重度脂肪肝，肝癌家族病史。

鼻咽癌

30～65 岁，EB 病毒抗体阳性，脖子无端出现异常肿块，鼻咽癌家族病史。

乳腺癌

在我国呈现年轻化趋势，BRCA-1、BRCA-2 基因突变，曾进行过胸部放射治疗，乳腺癌家族病史。

结直肠癌

40～74 岁，炎症性肠病、肠息肉，结直肠癌家族病史。

强调一下，并不是只有这些特征的人才会得肿瘤，只是比起其他人，他们得癌症的概率更高。

如何查出隐藏的「肿瘤君」？

「肿瘤君」十分狡猾。一开始，为了不被抓到、不被消灭，它并不会让人感到特别的不适，隐藏得好好的。等到发现它时，往往已经丧失了彻底铲除它的机会。

所以，为了能在可以根治它的时候抓到它，根据 2015 年美国癌症协会（ACS，America cancer society）的建议，随着年龄的递增，我们要做好这些检查：

乳腺癌（女性）

20～30 岁（女性）

• 乳腺体格检查（每 3 年 1 次）

40 岁及以上（女性）

• 乳腺体格检查（每年 1 次）

• 乳腺钼靶检查（每年 1 次）

结直肠癌

50 岁及以上（所有人群）

影像学检查（任选一项）

每 5 年一次

• 钡剂灌肠检查

• 结肠 CT 成像

每10年一次

• 全结肠镜检查

实验室检查（每 1 年 1 次）

• 粪便隐血检查

如果以上结果，任何一项为阳性，则需要完成结肠镜检查明确原因。如果有条件的话，无论粪便潜血实验结果如何，均应选择结肠镜检查。

宫颈癌（女性）

• 21～29 岁（女性）：宫颈刮片（每 3 年 1 次），如果结果异常，才考虑做 HPV 检测；

• 30～65 岁（女性）：首选宫颈刮片检查及 HPV 检测（每 5 年 1 次），同时也可以只做宫颈刮片检查（每 3 年 1 次）；

• 65 岁以上（女性）：如果一直规律地进行宫颈癌检查，而且结果正常的话，到了这个岁数就可以停止检查，但如果在以前得过宫颈癌的癌前病变，即宫颈重度上皮内瘤变，则不论是否过了 65 岁，自诊断该病之日起，一直要进行 20 年正规的宫颈癌检查；

• 非宫颈癌相关原因，但已切除子宫及宫颈的女性：无肿瘤病史，宫颈也没有发生过癌前病变，则可以不再进行宫颈癌筛查；

• 已经接种过 HPV 疫苗的女性：筛查办法同未接种过的女性一致。

如果曾感染过艾滋病毒或进行过器官移植，一定要告知医生个人病史，以制定个体化的检查方案。

子宫内膜癌（女性）

已经绝经的女性，应该警惕子宫内膜癌的风险。

如果出现不明原因的阴道出血以及身体斑点，应该及时告诉医生。

对于过去有妇科病史的病人，医生则可能会建议她完成每年 1 次的子宫内膜活组织检查。

肺癌

由于即使是同一个年龄段，每个人的肺癌风险都可能存在不同，所以，在这里只是针对长期吸烟的最可能得肺癌的人，提出健康检查的建议：

• 55～74 岁；

• 健康状况良好；

• 30 包年的吸烟史，并且正在吸烟或者戒烟少于 15 年。

包年是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数。比如 30 包年可以是两种情况：每天抽 3 包，抽了 10 年（3×10），或者每天抽 2 包，抽了 10 年，然后改为每天抽 1 包，继续抽了 10 年（2×10+1×10）。

对于符合这三条特征的人，则推荐使用低剂量胸部 CT 进行肺癌的筛查。

前列腺癌

由于前列腺癌相较其他癌症发展相对缓慢，且前列腺癌的筛查，假阳性率太高，其检查结果，不仅容易让筛查陷入「过度诊断」的风险，也容易让患者背负心理负担。所以目前医学上对前列腺是否要纳入癌症筛查，尚存在争议。

美国癌症协会的建议是对于 50 岁以上的男性，在充分告知其前列腺癌检查的优劣后，由其决定是否接受检查。如若其家族中有前列腺癌的病史，则应将岁数提前到 45 岁。

千万不要认为进行体检，只是上了年纪人的事。美国癌症协会建议 20 岁以上的成年人需要做每年 1 次的常规体检，常规体检里面包含着跟癌症相关的体检项目，如甲状腺、口腔、淋巴结、腹部的体格检查，具体来说，就是医生用眼睛看、用手触摸，来判断有没有异常（如甲状腺上的硬块、腹部的肿块占位）。

生活中，让「肿瘤君」滚蛋的好办法

肿瘤预防的第一道防线，是我们每个人自己。除了做好适时体检，同时注意好生活上的这些细节，才能尽可能的让「肿瘤君」越滚越远。

戒烟戒酒、控制体重、摄入膳食纤维，自然是老生常谈，丁香医生不说，大家也能知道。

可是，肿瘤在发生早期，一般症状不明显，当身体出现哪些情况，可能怀疑是肿瘤呢？

一般来说，这些症状，不容忽视：

• 反复咳嗽、胸痛、呼吸短促、痰液常带血丝；

• 身上出现不明原因凸起的包块；

• 腹痛、大便变细、便血；

• 一直存在的痣在短时间内突然变大；

• 在乳房周围或者腋窝下，摸到硬硬包块；

• 非哺乳期，乳房分泌液体；

• 右边肋骨下肝脏的位置长时间隐隐作痛。

不仅要自己学好这些自查方法，也要将这些方法尽可能的告诉身边的人。

和「肿瘤君」的战役是场拉锯战，多多掌握与之斗争的知识，保护我们爱与爱我们的人，让「肿瘤君」滚得越远越好。

参考文献：

http://www.cancer.org/healthy/findcancerearly/cancerscreeningguidelines/american-cancer-society-guidelines-for-the-early-detection-of-cancer

http://cancer.about.com/od/symptomsofcancer/fl/Is-It-Cancer.htm

责任编辑：倪佳骅

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