想来想去，比来比去，都没有任何一个数字比「5」与肿瘤的关系更加密切。

研究发现，新发肿瘤数量是可以降低的，很多数肿瘤死亡是可以预防的。《世界公共卫生建议及健康促进活动》向全世界推荐的三项行之有效的肿瘤预防措施为：饮食调整，体力活动，控制烟草。

预防肿瘤，5 字当头。

5 次与 50 克：肉要这么吃

肿瘤是一种生活方式相关性疾病，三分之一的肿瘤与日常饮食及营养有关，消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。通过合理营养，调整饮食习惯可以预防 30%～40% 的肿瘤。

研究发现，红肉和加工肉可以增加多种肿瘤的发病率，而白肉没有这种作用。

推荐：少吃红肉及加工肉，改吃白肉；每周吃白肉 2～4 次，不超过 5 次；每次 50～100 克，不超过 100 克。

可以简单分类如下：

• 四条腿的，猪、马、牛、羊是红肉；

• 两条腿的，如鸡、鸭、鹅是红白相间；

• 没有腿的动物，鱼、虾等是白肉；

• 香肠、腌肉、火腿、腊肉、午餐肉等，统称为加工肉。

从预防肿瘤的角度来说：

四条腿的不如两条腿的，两条腿的不如没有腿的，圈养的不如放养的，陆地的不如水里的，河里的不如海里的，加工的不如新鲜的。

5 份：新鲜果蔬这么吃

预防肿瘤的一条重要原则是增加水果、蔬菜的摄入量。

水果、蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂，对正常人群尤其是儿童及青年具有良好的肿瘤预防作用，对肿瘤患者则可减少并存病如心血管疾病，进而延长肿瘤生存时间。

美国癌症学院推荐：每日 5 份果蔬，1 份水果和至少 4 份蔬菜。

• 1 份蔬菜：是指 100 克蔬菜，或半杯 100% 的蔬菜汁。

• 1 份水果：是指 1 个自然计量单位，比如 1 个苹果、1 根香蕉、1 个橘子、1 个梨，等。（一般一个拳头大小适宜，但是 1 个西瓜或 1 颗葡萄，就太极端啦！）

水果、蔬菜提倡尽量生吃，或适当烹调。

5 次与 50 分钟：加强体力活动

体力活动既是有效的肿瘤一级预防措施，也是有效的肿瘤三级治疗措施。通俗地说就是：无癌防癌，有癌治癌。

• 健康人群：体力活动对乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、肺癌、子宫内膜癌均具有明确的预防作用。

• 肿瘤患者：体力活动可以提高肿瘤患者的生活质量，延长肿瘤患者的生存时间，降低肿瘤的复发与转移，降低第二原发癌的发生率，从而减少肿瘤患者的死亡风险。

最新研究报告，体力活动可以将乳腺癌、结直肠癌患者的死亡风险降低 30%～50%，这是任何一种药物治疗都无法达到的疗效。

对于健康人群：

• 最低要求：在每周保证 2 天以上全身肌肉强化活动的基础上，再搭配每周 150 分钟的中强度有氧体力活动，或者每周 75 分钟的高强度有氧体力活动，或者相当于上述运动量的中强度与高强度体力活动的混合；

• 更高要求：上述最低要求中的中、高强度有氧体力活动，时间要加倍。
  

对于肿瘤患者：

• 在日常生活体力活动以外，每周至少 5 次，每次 30～60 分钟的中强度及高强度体力活动；

• 每次能做 45～60（约 50）分钟的中强度体力活动更好。

50 岁：开始肿瘤全面筛查

50 岁是一个应该开始肿瘤全面筛查的年龄。

50 岁是一个肿瘤发病风险开始显著升高的年龄，而肿瘤全面筛查是早期发现肿瘤的最佳手段。

美国最新统计数据表明，2003～2009 年美国肿瘤患者的 5 年生存率达到 65.8%，而中华医学会报告的中国肿瘤患者的整体 5 年生存率仅仅为 22%。差异如此巨大的原因非常多，早期发现做得不够，就是最为重要的因素。

有研究建议：每年一次全身 PET-CT（或胸部 CT、腹部 CT、脑 MRI、盆腔 MRI），胃镜、肠镜、甚至膀胱镜，血液肿瘤标志物 CEA、CA19 - 9、鳞状细胞癌抗原、前列腺特异抗原、CA125、AFP 及大便潜血实验。

对于以下肿瘤高危人群，则应该在 50 岁前就进行肿瘤全面筛查：

• 曾经患过肿瘤

• 父母、兄弟、姊妹中有 2 人及 2 人以上患有肿瘤

• 特定基因变异

• 炎性肠病

• 家族性肠道息肉者

控制烟草，也是预防肿瘤的一项重要措施。

英国医学杂志的一项研究表明：任何年龄戒烟均可获益，戒烟越早，获益越大。

但是 50 岁后戒烟要慢慢来，不可操之过急，逐渐减量。否则，戒烟带来的心理及生理不良影响可能大于获益，甚至诱发其它疾病。

肿瘤治疗中的「5」

而对于肿瘤患者，在治疗过程中，依然可以见到「5」的身影。

辅助化疗疗程一般不少于 5 次，不短于 5 个月，0.5 年完成全部化疗。5 年，对于所有肿瘤患者也很特别，如果过了5年，意味着肿瘤复发与转移的危险已经大大减少。

如果说肿瘤是潜伏在身边随时可能吃掉我们的那条狼，那肿瘤患者必须时刻准备着面对这条狼，并与狼共「5」。

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