腹痛系列（10）一不小心就得了胃癌？
人生本来就是无常的，因为我们不知道自己会在什么时候患病，不知道自己会在什么地方遭遇横祸，甚至不知道自己什么时候会死去。
有些人想死，却怎么也死不掉。
有些人怕死，却早早的遭遇了不幸。
有一位40岁的男性患者，在某一个中午走进了急诊室。
带着眼镜的他捂着肚子痛苦的说：“胃痛，胃炎又犯了，能给我输液吗？”。
胃炎日常生活中最常见的疾病之一，但是有时候却不容忽视。
不仅是因为胃炎本身有轻有重，更重要的是患者自己口中的胃炎可能是其它疾病。
在现实生活中有很多上腹痛的人认为自己只是胃炎，最后却被诊断为急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、甚至是急性心肌梗死。
所以，患者自己的观点仅能作为诊断的参考，而并非是诊断的标准。
比如这位上腹痛的男性患者，如果我轻信他的话，不仅有可能为自己惹上官司，而且会给患者带来更多的伤害。
事实上虽然这位患者多年前电子胃镜检查便显示为慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染，从两个月前开始反复出现上腹胀痛，伴反酸纳差，每次持续时间不等，自己服用口服胃药后可以缓解。
但是，最近三天患者不仅再次出现上腹痛，而且伴有黑便，腹痛持续的时间也越来越长。
“既然已经腹痛两个月，加重三天，而且出现过黑便，为什么现在才来看病呢？”我不解的问这位在银行工作的知识分子。
患者却给出了一个看似很平常的理由：“我本来就有胃病，前几天又喝酒了，所以我以为大便发黑是喝酒的原因。”
“先去做一个CT和大便隐血检查看看吧，后面有可能还需要做胃镜检查的。”其实此时我高度怀疑导致患者腹痛、黑便的原因是消化性溃疡。
但是事情的真相却远比我预料的要严重，因为上腹部CT的结果高度怀疑胃部肿瘤的可能。
在我和患者妻子的劝说下，他终于答应住院进一步治疗。
一周后，我再次翻阅他的住院病历时，便豁然看见一行清晰的大字：胃恶性肿瘤！
住院之前，他曾抱怨：“我除了胃炎之外，怎么可能会有其它病？输液治疗就可以了！”。
从他不安的眼神中，我分明看到一丝恐惧或者害怕。
他不是不愿意住院检查，而是不敢，在他内心的深处害怕听到阳性的检查结果。
但是，有时候有些事情并不会因为人的意志而转移。
虽然能够导致胃癌的原因有很多，但是到目前为止人类并没有完全搞明白其中的机制，不过有几点是可以明确的，那就是进食霉变食品、不规律饮食、吸烟、熬夜、遗传、接触石棉等化学物质、HP感染等因素。
需要声明的是：以上只是可能导致胃癌的高危因素，并不代表一定会导致胃癌的发生。
所谓胃癌是指起源于胃壁内表层的粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，可以发生在胃的各个部位。
在生活中，大多数的胃癌患者在被确诊时已经处于中晚期。这不仅和胃癌早起缺乏特异性症状有关，也和我们不重视那些细微的改变有关。
比如这位40岁的银行职员，虽然他在多年前就曾做过胃镜，虽然他在两个多月前就开始出现上腹胀痛、泛酸等不适，但是，他依旧没有重视，直到腹痛持续不缓解才匆忙赶到医院。
如果他能够更早的重视自己的身体，或许对治疗会更加有利！
如果你满足以下条件，那么请重视自己的健康状况，需要注意胃癌的可能：
1、慢性萎缩性胃炎伴有肠化生或异型增生者
2、出现腹痛、食欲减退
3、有过胃溃疡病史
4、多发性胃息肉
5、黑便、发热、消瘦
6、有消化道肿瘤家族史
7、不明原因的贫血
8、腹部可触及肿块
对于胃癌来说，只有早发现、早诊断、早治疗，才有可能获得更多的生存时间。
所以，为了我们自己的身体健康，请努力获取更多的基础医学常识，请不要讳疾忌医！
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