不出血无伤口，超声透过身体“融”掉子宫肌瘤，这项“绝技”他练了十多年
大家知道，子宫肌瘤是育龄期女性的常见疾病，几乎每4个育龄期女性里就有1个患有子宫肌瘤。尤其对那些子宫肌瘤比较大又着急怀孕生宝宝的人来说，到底是先怀孕还是先处理肌瘤好呢？
浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科开展的一项技术，通过高强度超声聚焦的方法，无创消融子宫肌瘤。肿瘤外科胡晓晔医生说，这个手术最大的优点是整个过程无创口、不出血，而且手术后三个月就可以备孕了。
在聚焦超声刀下消融子宫肌瘤
28岁的周女士是一名舞蹈演员，2年前，她第一次怀孕，但是在怀孕不到3个月的时候，却意外流产了。后来检查发现，她的子宫里有一颗直径5厘米左右的肌瘤。
当时，周女士就怀疑自己意外流产可能和子宫肌瘤有关系，医生也建议，如果要再次怀孕，最好先把子宫肌瘤先处理掉。因为怀孕期间随着激素水平升高，可能会导致肌瘤增大，影响胚胎发育。
周女士咨询了很多医生，要处理掉子宫肌瘤，即使是微创手术也难免会在肚子上留疤，而且手术后至少一两年内不能怀孕。
周女士不想在肚子上留疤，影响今后的职业生涯，更不想让手术打乱她的备孕计划。有没有不留疤就能消除子宫肌瘤的办法呢？
经打听，周女士了解到浙医二院有一项新技术，可以通过高强度聚焦超声消融子宫肌瘤，于是辗转找到浙医二院肿瘤外科的胡晓晔医生。
经评估，胡晓晔医生认为周女士可以做聚焦超声手术。
胡晓晔介绍，聚焦超声刀是一种非侵入性的治疗方式。
它先通过B超、CT或核磁共振对瘤体进行定位，再利用体外发射的超声波在体内聚焦，焦点精确定位到病灶位置。通过热能转化，使焦点区的瘤体组织在热凝过程中坏死，阻断血供，最后缓慢萎缩。
整个手术用时一个小时，非常成功。手术过程没有留下任何伤口，也没有出血。三个月后，周女士回院复查，子宫肌瘤明显缩小了，到一年的时候，直径缩小到2厘米左右。
更令人欣喜的是，没过多久周女士就顺利怀上了宝宝。前不久，她已经顺利分娩而且是顺产，母子平安。
适用于80—90%的子宫肌瘤
子宫肌瘤是良性肿瘤，又是激素依赖性的肿瘤。女性在绝经后，随着人体激素水平的下降，子宫肌瘤会自然萎缩，不需要治疗。但有些人反而在停经后，子宫肌瘤迅速增大，这样的情况往往需要手术干预，因为有恶变的可能。
胡晓晔医生说，一般来说，子宫肌瘤影响月经，出血量大甚至贫血或压迫了膀胱、肠道的有症状才需要治疗，大部分无症状的子宫肌瘤是不需要治疗的。
而对于准备怀孕的育龄期女性来说，如果查出子宫肌瘤，如果肌瘤越来越大，可能会影响怀孕，还是建议尽早处理。而聚焦超声治疗可以让这部分年轻女性避免开刀，使正常肌层受到的损伤影响最小。
（治疗前巨大后壁肌瘤）
（超声消融治疗后）
聚焦超声治疗的原理，就好比用放大镜将强光聚焦点燃火柴，它是用高强度的超声波聚焦在病灶位置，温度约60摄氏度左右，不损伤肌瘤包膜外正常肌层的前提下，烫死肌瘤内部的组织和血供。
胡晓晔医生说，聚焦超声治疗适用于80—90%子宫肌瘤，但是也有一部分人群并不适合。
比如子宫肌瘤位置不好很深，或者是肌瘤的血供特别丰富，从影像上看颜色发白发亮的，往往比较难做。像这样的情况大约占了10%的比例。因此，具体还是需要医生评估，才能确定是否适合。
聚焦超声刀消融子宫肌瘤后，还需要重视后期随访，一般是三个月随访一次，评估治疗效果。如果手术成功，肌瘤会逐渐萎缩，越来越小。随着高强度聚焦超声治疗的推广，这项技术将会让更多子宫肌瘤患者受益。
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