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每年的11月是“全球肺癌宣传月”，目前，肺癌已经成为影响市民健康的“第一癌症”， 由于肺癌在早期没有特异性症状，很多患者临床确诊时，大都是局部中晚期，失去了最佳治疗时机。 

11月23日，青岛市肺癌早筛早诊专家论坛在青岛大学附属医院举行，专家呼吁，全社会关注肺癌，推动青岛肺癌早筛早诊，通过低剂量螺旋CT与肺癌抗体等技术，及时发现早期肺癌。

青岛大学附属医院肿瘤科主任于壮教授介绍，人体的免疫系统是我们身体强大的“保护伞”，当有外来的细菌、病毒或是体内任何异常生长的变异细胞都会被免疫系统识别并消灭掉，形成医学上的“免疫监视“或”“免疫清除”。

于壮教授

国内外长期科学研究发现，人体有对癌细胞产生抗体。但很多人有疑问，人体对癌细胞产生了抗体，为何还发展成癌症？于壮教授指出，关键在于癌细胞太狡猾了，免疫系统与肿瘤的斗争过程中又经历了肿瘤免疫平衡与肿瘤免疫逃逸阶段。

于壮教授进一步解释指出，但如果一个人的机体长期有肿瘤刺激源，例如烟民持续抽烟，人体会源源不断产生更多“坏蛋”，一旦当免疫系统功能下降时，双方有可能势均力敌，从而处于医学上的“免疫平衡”。这个阶段也称为“肿瘤亚健康”。

人体如果在这个时候能发现异常，提升免疫力，能够维持住人体健康。但可怕的是，肿瘤细胞与人体打交道时间越长，摸透了人体的免疫查杀规律，有些肿瘤产生了免疫逃逸。

肿瘤免疫逃逸的核心在于肿瘤系统使用了“变装术”，诱骗免疫系统相信它是正常的细胞，认为他们是自己人，不进行攻击，这些肿瘤细胞就不受控制的恶性生长，肿瘤细胞逃过了免疫查杀，肿瘤细胞累积在体内生长成微小病灶，从0.1毫米病灶到，1毫米病灶，到10毫米病灶，到临床症状出现……

首都医学大学肺癌诊疗中心的张树才教授指出，肿瘤免疫领域是全球早筛早诊的重要方向，美国利用肺癌抗体技术来进行肺小结节良恶性检查，这项技术已经进了美国商业医保；英国卫计委（NHS）在2012年在苏格兰开展了12000人的肺癌抗体血液筛查，中国CFDA也批准了七种肺癌自身抗体分子检查中国上市，肿瘤免疫抗体信号给体检中心与临床医生提供了更多的一双“慧眼”。

张树才教授

青岛市中心医院的张小涛教授也指出，肿瘤免疫治疗将是未来肿瘤治疗的方向之一，狡猾的肿瘤细胞正是利用了免疫系统这一自我保护机制，欺骗免疫细胞肿瘤细胞是“自己人”而逃避查杀。

张小涛教授

在发现肿瘤细胞这个“障眼法”后，如果使用一种抗体来封闭这个免疫检查点，就像放开了汽车的刹车一样，打破肿瘤对免疫系统的抑制，这样肿瘤就会现原形，身体的免疫功能就会将肿瘤识别出来，然后将它杀死， PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂在肺癌治疗领域都是比较成功的。目前，这种免疫检查点治疗已经在国外被批准用于一部分肺癌患者的一线治疗以及部分患者的二线治疗。

于壮教授最后总结说，“中国肺癌形势严峻，用什么样的技术手段从无症状人群中筛查出肺癌患者是一项极具挑战性的工作，中国国情、肺癌致病机制、医疗技术水平的差异，决定中国肺癌防控策略的制定，不能照搬国外某一国家模式，肺癌抗体分子与低剂量螺旋CT等多种技术手段共同推动肺癌筛查是未来中国肺癌领域的发展方向，青岛省医疗界在肺癌防控进行了积极的探索，必将造福于广大青岛肺癌高危人群与家庭！”

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