味觉和嗅觉的变化

　　在化疗和放疗期间及之后最常见的问题就是嗅觉和味觉发生变化。食物尝起来发苦，味同金属，甚至太咸、太甜或太酸。有些人甚至会完全丧失味觉。病人也可能会厌恶食物以及一些非食品的气味，如香水和肥皂。这些变化通常只是暂时的，在治疗结束后即自行消失，但会对食欲和病人的食谱产生影响。

　　味觉和嗅觉的变化可能意味着最喜欢的食物的味道再也不同于以往。如果反感食物的气味，可以试试跟平时的口味迥异的食品或饮料，感觉好一些时，试试新的食品和营养饮料，不要让自己厌恶的食品变得越来越多。早上在化疗开始前几小时吃点儿清淡的（分量少，含脂低，口味淡）。

　　如果觉得新的食物气味难闻，就不要尝试。同样，勤刷牙，勤漱口，保持口腔清洁，这也会让食物吃起来更美味些。

　　鹅口疮（又称念珠菌病）是一种在口腔和咽喉处由真菌引起的常见感染，也会引起味觉变化。好在一旦确诊，鹅口疮很容易治愈。

　　如果反感食物的气味，可以试试跟平时的口味迥异的食品或饮料。

　　忍受不了食物的气味，怎么办？

　　如果食物的气味让你觉得身体不适或恶心，可以试试下面几个方法：

　　让别人给你做饭。让他们在进你的房间或用餐区之前拿掉食物上的任何盖子，让食物的气味散去。

　　考虑从卫生、可靠的熟食店购买现成的食物。不过，如果白血球水平很低，不建议这样做。

　　避免在有烹饪气味或其他气味的房间进食。为减少烹饪的气味，可以在室外用烤架、蒸煮袋、慢炖锅在门廊后面或车库里烹饪。厨用风扇和小型便携式风扇可以帮你吹走食物的气味。

　　避免烹饪本身味道强烈的食物，如洋葱、十字花科蔬菜（胡萝卜、花菜、球芽甘蓝）、大块肉类和鱼。

　　发挥能动性。如果来自烹饪器具如咖啡机或吐司炉的气味让你恶心反胃，就把它们放到房子或者车库的另一个地方去。

　　从已知卫生的餐馆叫外卖，以避免在家做饭而弄出强烈的气味。不过，避免从自助餐厅订餐，也不要在自助餐上打包食物。

　　准备一些冷餐，比如三明治、意面沙拉、农家干酪或酸奶以取代会随着蒸腾的热气散发气味的热食。

　　觉得食物味道不同往常，怎么办？

　　化疗、生物疗法、放疗、口腔手术或癌症本身都会削弱味觉。病人可能会觉得食物发苦，或有金属的味道，或者根本没有多少味道。病人也可能开始不再喜欢甜食，肉类和禽类的口感也可能急转直下。味觉发生变化时，试试这些方法：

　　如果觉得口中有金属味，试试使用塑料餐具。

　　吃冷餐或与室温同样温度的食物。这可以减弱食物气味和口味的影响，让食物更容易入口。

　　进食之前先用茶、麦芽酒或烘焙苏打及盐漱口，有助味觉的敏锐。

　　应季添加些刺激性的味道，如柠檬汁、柠檬、柑橘类水果或醋，也可以吃些腌制食品（若有口腔或咽喉疼痛、口腔溃疡，则避免这些食物）。

　　在食物中多放些糖，增强令人愉快的味道。减少咸味、苦味、酸味。

　　使用洋葱、蒜、辣椒粉、罗勒、牛至、迷迭香、龙蒿、烧烤酱、芥末、番茄酱或薄荷为食物增添风味。

　　肉类和禽类若经过腌制，或使用了酱料，如烧烤酱、酱油、照烧酱或沙拉油醋汁，则可以让食物的口感更佳，并减少口味发苦的可能性。

　　吮吸柠檬切片、薄荷或其他可以遮盖味道的糖果或口香糖可以去除进餐后口中的不适味道（若有腹泻，则不要食用无糖糖果及口香糖）。

　　把水果冰镇一下，如葡萄和切片的甜瓜、橙子和西瓜。水果冰沙和冰镇水果甜品如果汁冰糕或冰冻果子露可能会引起食欲。

　　与其勉强自己吃觉得味道不好的东西，不如换换口味。如果觉得红肉口感奇怪或陌生，就试试别的蛋白质来源，比如鸡肉、火鸡、鱼、蛋、白干酪、奶酪、酸奶或豆腐。

　　吃新鲜干净的蔬菜，它们比蔬菜罐头或冷冻蔬菜更能挑起食欲。

　　不额外添加盐或低盐的罐头装汤羹或蔬菜可能会有一种金属般的口感。最好别吃，除非你有高血压，或被建议吃低盐饮食。

　　可能可以吃口味清淡的意面菜肴和奶制品。

　　对进行癌症治疗的人而言，胡萝卜皮味道极苦。去皮的小甜胡萝卜或大胡萝卜就不会再有这种苦味了。试试用胡萝卜装饰沙拉或鹰嘴豆泥，可以增添风味和营养。

　　进行口腔健康检查，找出可能引起不良味觉的口腔问题。

　　定期清洁口腔，包括牙齿、牙龈和舌部。

　　食欲不振

　　胃口不好或毫无食欲（也叫厌食症 —— 别与神经性食欲缺乏症混为一谈，后者是一种饮食失调现象）的人吃得比平时少很多，甚至一点儿东西都不吃。食欲不振或缺乏是癌症患者及其治疗期间最普遍的问题之一。食欲不振有时是由治疗的副作用引起的，如恶心、呕吐、吞咽困难、腹胀感或嗅觉味觉改变。肿瘤的发展、抑郁情绪或疼痛也会让人对食物兴趣骤减。可以向自己的医护团队了解如何尽量解决这些问题。

　　很多人都觉得他们在早上胃口最好。如果你也是这样，就好好利用这一点。可以考虑将主餐安排在一天中比较早的时候，如果觉得不想吃东西，可以后来再补充商业营养补品或流质辅食。

　　如何应对食欲变化？

　　绝大多数人在仅仅一两天内就会食欲大减，对其他少数人来说，这是个长期持续的过程。有一些方法可以应对治疗的副作用并增进食欲：

　　向医生了解哪些药品有助缓解便秘、恶心、疼痛或其他影响食欲的副作用。

　　食用冷餐或室温温度的食物以削弱其气味和口味。

　　将喝饮料的时间由进餐时改为几餐之间；进餐时喝饮料会导致更早感到饱胀。进餐时可以小口抿饮料以帮助吞咽。

　　已有食欲问题，该如何吃？

　　不管导致你食欲不振的原因是什么，下面的建议能帮你应对：

　　尝试一天中少食多餐，或以最喜欢的食物作为小吃。这样容易多吃一些，也不会感到过于饱胀。

　　将小吃放在容易拿到的地方，这样不管你是否喜欢这种食物，你都有些东西可吃。奶酪、饼干、小蛋糕、果仁奶油及水果都是不错的选择。

　　出门时随身携带即食麦片、能量棒、花生奶油饼干或小包装葡萄干之类的便携式小吃。

　　一次想吃多少就吃多少，但醒着的时候要尽量做到最少每两三个小时吃一点东西。这意味着你每天能吃四到六次（或更多次）简餐或小吃。

　　以早餐为一天的开始。用计时器或闹钟帮助提醒自己进食。尽量每天都在固定时间频繁进食，不要等到觉得饿了才吃东西。

　　打造好胃口，鼓励自己进食。

　　跟朋友一起吃饭，用美观的餐具和花卉装饰餐桌，吃饭时播放自己喜欢的音乐，或边吃边看电视，让进食更富趣味。

　　将食物视作治疗的必需部分。

　　若医生允许，在餐前可以进行一小时活动量不大的锻炼。

　　若医生允许，试试在进食前先喝一小杯啤酒或葡萄酒。

　　增加热量和蛋白质的摄入。

　　若进食困难，可尝试液体或粉质代餐品，比如速食早餐饮品。

　　尽量在手头准备一些高热量而又易于进食的食品。这类食品包括布丁、巧克力块、冰淇淋及酸奶。代餐能量棒也是高热量、高蛋白质而又容易进食的好选择。

　　别让生菜、肉汤和无糖汽水之类的低热量食物把自己塞饱。

　　手头常备高热量、高蛋白质的小吃，比如全熟水煮蛋、花生奶油、奶酪、麦片能量棒及罐装营养补品。

　　吃好吃足对治疗康复非常重要。不过，什么也吃不下的时候，也不用太担心。怎样能让自己舒服点，就怎样做。尽快回归进食状态，另外，如果两天之内食欲没有改善，请告诉医生。

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