输入体内的药液看起来干净透明，其实暗藏无数风险，然而，95%以上的人对此毫不知情，而且竟有人将输液作为一种保健手段。昨日，在武汉市执业药师协会会员的学术交流活动中，同济医院药学部主任杜光痛陈盲目输液的危害，他希望医生和患者都能提高认识，减少不合理输液的行为。

　　今年五一前夕，有人打电话给他，称老伴几年前脑中风，后来担心复发，就每年去医院打点滴，说是要疏通血管。让杜光忧虑的是，这种情况在生活中并不少见。那么，输液的危害究竟有多严重？

　　500毫升药液中有20万个微粒

　　输液过多可致肺癌

　　杜主任介绍，据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射所导致死亡的人数，在39万以上。此外，在国家食药监局的药品不良反应监测中也显示，因静脉注射而导致的不良反应占到56.7%。

　　输液微粒会堵塞微血管，因为质量再好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准，含有大量的尘埃粒子、玻璃屑、橡胶微粒以及活性炭颗粒、药物结晶等。北京某医院检查“吊瓶”时发现，1毫升青霉素加入50%的葡萄糖药液中，可检出直径2～16微米的微粒542个，据此计算，500毫升药液中就会有20万个微粒。而人体最小的毛细血管的直径只有4～7微米，经常输液会使药液中的微粒蓄积在毛细血管中，导致微血管血栓、出血，以及肺动脉高压、肺纤维化，甚至致癌。有学者对一个一生中输入过40升液体的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管堵塞。

　　此外，长期输液还会导致人体内电解质以及酸碱平衡的改变，出现发热反应、肺水肿、心力衰竭等问题，加重心脏和肾脏的负担。输液速度越快，人体血液循环的负荷就越重，对人体越危险。

　　最后，输液过程中如果消毒不严、操作不规范，还可能引起交叉感染。

　　临床中还发现，“吊瓶”中加入的药物越多，其毒副作用就越大。“吊瓶”中如合用7种药物，其毒副作用就会增加50%以上。有些药物如果“搭配”不当，直接进入血液循环，可迅速发生化学性沉淀，甚至出现中毒反应。

　　50%以上的输液没有必要

　　滥输液对儿童伤害最大

　　“输液主要适用于地震或突发事故，以及脱水严重、病情危重乃至无法口服药物的患者，但临床上，住院患者几乎100%进行输液给药，在门诊患者中也非常普遍，其实，50%以上的输液都没有必要。”杜光主任这样告诉记者。

　　他称，目前输液给药滥用现象，在治疗感冒等疾病时尤为突出。他认为，感冒经过一定周期是可以自愈的，不是合并多种危重疾病的感冒，根本没必要输液，通过口服药物同样可达到治疗效果，药物通过胃肠道吸收时，还可将有害物质过滤掉，并进行肝脏代谢。

　　杜光称，儿童在滥输液现象中受害最深，有的儿童因此而丧命，这是因为孩子的免疫系统尚未完全建立，过敏反应会更强烈。

　　能口服药就不打针

　　同济专家参与起草输液规范

　　“患者不了解，医生也不说，才会让滥输液现象愈演愈烈。”除此之外，杜光坦陈：“肌注药消失，输液给药横行，也是经济效益驱动导致。”

　　那么，究竟该如何用药？“能口服药就不打针，能肌肉注射就不输液。这才是合理的用药秩序。”杜光称。他告诉记者，目前国家卫生部正在联合相关部门，起草中国的“静脉药物输注规范”，他也参与了这项工作。待规范出台，将有望减少滥输液现象。

（实习编辑：伊玥）