查肝癌应该怎么查

　　如果得了肝癌，患者首先感到身体疲劳，病人即使躺下静卧，也无法消除疲劳，此种无法消除的倦怠和疲劳，就是一般肝病的常见症状。人体摄入的食物，产生的热能，会被肠道吸收，部分运送到肝脏里，经由肝脏贮存，再输送到全身的各个细胞。假如肝脏受到癌细胞侵袭，全身的燃料供应就会降低，结果由于热能不足，造成身体倦怠，并且容易疲惫。如果光是倦怠或懒惰，也有可能是患了感冒或过度疲劳。很少人会意识到自己可能已得了肝癌，所以病情就这样被拖延了。

　　如果癌组织稍微大一点，可造成心窝部有沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛。即使不到疼痛的程度，也会有压迫感和不适感。患肝癌时也常常出现胃部失调时引起的症状，包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻，时有原因不明的发烧，及出现黄疸，务必到医院接受甲胎蛋白（AFP）、B超、CT、X线肝血管造影等方法确诊。

　　肝癌检查项目有哪些

　　1B超——是肝癌最常用的检查手段，常常用于肝癌的筛查阶段。

　　通过对高危人群的定期检查，能够明显提高肝癌的早期诊断率。它可以初步确定肝内有没有占位性的病变；提示占位的性质以及位置，B超还可以了解到占位的血供情况。B超的优点是：为非侵入性检查，无放射性，价格低，易于重复。B超检查的缺点：存在超声难以检测的盲区，而且很大程度上会受到操作者的知识、经验以及操作技巧的影响。影像的清晰度也是这三种检查中最低的。

　　2CT——分辨度较高，适合肝癌的定位兼定性诊断之用。

　　对1～3cm的小肝癌检出率可达90%。目前已成为肝癌诊断和随访的常规检测手段。对肝癌患者而言一般常用的是增强CT。其优点是：它可以明确病变性质以及病灶的位置、数目、大小以及与临近器官和重要血管的关系。如：肝周组织是否有癌灶、周围血管有无癌栓形成、肝硬化程度等等。也可为肝癌的射频消融治疗明确治疗目标以及消融范围。缺点：虽然CT提供的信息比较全面，但是对于小于1cm或者密度近似正常肝实质的肝癌，它是难以显示；且具有一定的放射性；做增强CT还存在造影剂过敏问题。

　　3核磁（MRI）——具有很高的软组织分辨率，是肝脏疾病诊断和鉴别的重要手段。

　　MRI从横断面、冠状面以及矢状面三个方位成像，对于病变部位的空间定位更加准确。优点：MRI对CT难以检测到的小和微小肝癌敏感性有较大的提高。MRI一般无需增强就能清晰显示肝内血管和胆管情况，对了解肿瘤与肝内血管胆管的关系有很大帮助。MRI无放射性。缺点：MRI检查成像速度较CT慢；费用相对较高，且金属对核磁影响很大，体内有金属：如装有心脏起搏器，体内其他金属异物等患者均不能行此检查，以免造成伤害。

　　延伸：肝癌的高危人群

　　（1），肝炎病毒感染；

　　（2）长期酗酒；

　　（3）环境因素：如食物黄曲霉毒素污染、农村饮水蓝绿藻类毒素污染；

　　（4）其他肝脏疾病：如肝脏代谢性疾病、自身免疫性疾病、隐原性肝硬化等等。一般认为，我国的肝癌患者约90%以上均合并有乙型肝炎或丙型肝炎的感染。

　　所以，慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎患者及长期酗酒者均是肝癌的高危人群，还有有肝癌家族史的人，都需要密切的进行监测。

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