预防淋巴瘤，淋巴自检来把关

　　淋巴瘤位列世界恶性肿瘤前十名

　　上午9点，“淋巴瘤科普”健康知识讲座在医院门诊大厅举行，附近的百名社区居民组织前来参加听课。血液科沈瑞医生首先对“淋巴瘤君”进行了科普。“最近，一部很火的电影《滚蛋吧，肿瘤君》引出一种疾病名称‘非霍奇金淋巴瘤’，于是人们纷纷开始关注淋巴瘤。”

　　沈瑞医生介绍，淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类。在中国，过去20年淋巴瘤发病率增加了75%，每年新发淋巴瘤患者约8.4万人，死亡人数超过4.7万人，是发病率上升最快的恶性肿瘤之一，位列恶性肿瘤前十位。淋巴瘤男性患者多于女性。通过规范诊疗，部分亚型的淋巴瘤可以获得治愈，尤其是年轻患者。

　　预防淋巴瘤，淋巴自检来把关

　　“如何预防淋巴瘤？”长沙市中心医院血液科护士长罗群丽携6位护士现场进行“淋巴自检示范”，教市民正确掌握淋巴结自检方法。长沙市中心医院血液科主任、副主任医师李杰平表示，正常人的浅表淋巴结很小，平时“风平浪静”。但当某处淋巴结肿大或有其它异常时，表明所属区域器官有病变发生。李杰平强调，淋巴是可以自检的。淋巴瘤早期症状主要为无痛性淋巴结肿大，经常摸一摸自己的淋巴结可以及时发现问题。

　　现场，血液科搬出人体淋巴结分布图，图上清晰显示，淋巴结遍布全身，其中比较表浅的部位是可以触及的，包括颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等，如果自检发现某处淋巴结肿大就一定要找专业医生查明原因。

　　正在血液科治疗“B细胞型非霍奇金淋巴瘤”的杨先生，也到门诊现场参与了这次科普活动。杨先生表示，2013年时他发现颈部肿大，并且咽部不适，以为是扁桃体出问题了，于是到当地医院的耳鼻喉科住院治疗，直到进行了左侧扁桃体活检，提示淋巴组织显著增生，才又进行了多项免疫检查，其结果均显示异常，最终被诊断为B细胞型非霍奇金淋巴瘤。现转入我院继续接受化疗，李杰平主任为其量身制定有效的化疗方案，现在杨先生的病情得到控制，其颈部淋巴结肿大较之前好转缩小，声音嘶哑、吞咽困难等情况也有好转，近期将可以出院随诊。

预防淋巴瘤，淋巴自检来把关

　　淋巴结自检注意事项

　　淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织，遍及全身。当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时，淋巴细胞就会“奋起反抗”。此时，淋巴结会出现肿大、疼痛、质地变硬或变软、破溃等表现，应引起重视。

　　【自检部位】耳前、耳后（乳突区）、枕部（枕骨下去区）、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝（腋窝顶部、腋窝后、内、前臂、外侧壁）、肱骨滑车上、腹股沟、腘窝。

　　【检查方法】将食指、中指、无名指并拢，指腹平放于被检查部位滑动。滑动时可旋转触摸，或沿着相互垂直的直线方向进行。正常的淋巴结像米粒一样大，质地较软，光滑且可移动，很难触摸到。如果突然发现淋巴结明显肿大或迅速变大，一定要及时就诊。

　　淋巴瘤发病信号易混淆，学会甄别很重要

　　随后，长沙市中心医院血液科主任、副主任医师李杰平向市民讲授了《淋巴瘤：远离误诊》。李杰平表示，临床上淋巴瘤特别容易被误诊，有70%—80%在初诊的时候容易被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

　　“这与淋巴瘤的发病信号有关。”李杰平解释，比如鼻部淋巴瘤，临床表现为鼻塞、流涕、反复盗汗、面部肿胀、头痛、咽痛、鼻出血等，容易被误诊为鼻窦炎，上呼吸道感染、扁桃体炎，结核，鼻咽癌。还有消化道淋巴瘤，临床表现为腹胀腹痛、腹部包块、消化道出血、恶心、腹泻、贫血、发热、消瘦等，容易被误诊为胃溃疡，胃炎，胃癌，慢性结肠炎，结肠癌、小肠梗阻及穿孔，肠结核，克罗恩病。因此，淋巴癌远离误诊，需要患者在专业医生的指导下完善检查再下判断。现场，李主任介绍了淋巴瘤诊断的金标准，并分享了多年来淋巴瘤诊治的经验和成功病例。目前，淋巴瘤的系统治疗方法有放疗、化疗、手术、免疫治疗、造血干细胞移植等手段。

　　最后，李杰平主任提醒，如果出现以下情况就应警惕淋巴瘤发生：

　　1、脖子上无故出现无痛性肿块，并且肿块逐渐长大；

　　2、全身出现瘙痒性皮疹，类似于湿疹，主要部位是四肢；

　　3、腋窝或者腹股沟处出现肿块，并且增大；

　　4、全身症状：发热、消瘦，半年内体重下降大于10%等。

　　如果身体出现以上症状，最好到正规的医院进行检查，如果确诊要做进一步的治疗。