食管癌有哪些临床表现？

　　1、食道内异物感约1/5的病人在吞咽时感觉食道内有异物感，患者常自我解释为因某次进粗糙食物擦伤食道，或者怀疑某种异物存留于食道内，有一种类似蔬菜叶、米粒或花椒壳样凶东西附着在食道壁上，吐不出、咽不下的感觉。食道癌的这种早期表现与食道壁上的癌肿剌激深层神经有关。

　　2、咽喉干燥与紧缩感大约1/3的病人诉咽部或颈部发干发紧，咽食不利，有时伴有咽部轻微疼痛，可能与日因部炎症及食道病变造成的腺体分泌减少及食物收缩有关。

　　3、咽下食物哽噎感大约有一半以上的病人早期有这种症状，出现该症状的原因不是食道癌肿的机械梗阻导致，而是由于癌变部位的炎症水肿，当咽下食物时剌激病变食道产生痊孪口患者往往在进食时出现哽噎感觉，经常被形容为压气或噎气常与病人的情绪波动有关。故有很多病人把这种症状的发生与生气联在一起。

　　4、食物通过缓慢及停滞感部分患者在咽下食物的过程中感觉食团下行缓慢，有时好像停顿在食道某个位置，有的病人形象地比喻为食道仿佛是阶梯样，食物呈顿挫下行，下咽食物与水有同样的感觉，进食出现，食后消失，渐渐加重。出现这种症状不是肿瘤本身的阻挡作用，而是食道壁病变造成的舒缩功能障碍。

　　食道癌的检查方法

　　对可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。B超检查是否有肝脏等脏器转移。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。

（实习编辑：王欢）