男孩脖子长肿块没料到竟会是癌

　　“之前也有看过病，医生说是淋巴结炎，哪会想到竟是癌。”小星（化名）的妈妈看到医院化验单的结果，顿时焦急万分。

　　据了解，小星今年17岁，老家在重庆秀山，目前在重庆一所职业大学读大一。大约半年前，小星就摸到自己左侧脖子有两颗花生米大小的肿块，因为不痛不痒，就没当回事。

　　高考前夕，小星妈妈发觉他这段时间明显有些消瘦，175CM的个子仅有57KG，以为是学习压力大，注意休息就好了。即便是有时候流鼻涕，带有血丝，去医院就诊，医生也推断是感冒引起的淋巴结炎。

　　“医生开了点消炎药让孩子吃，我们也没多在意，认为过段时间“包块”就会自己散了。”小星妈妈说，服用消炎药一段时间后效果并不明显。特别是来重庆读书前夕，小星告诉他说感觉自己听力不太好了，我便带他去了医院做了个检查，结果却被确诊为鼻咽癌。

　　鼻咽癌早期症状不明显青少年误诊率高

　　“小星身体一向都很好，再加上我们家里人也没谁得过这种病，即便是脖子上有花生米大小的肿块，也不会想到是癌症……”小星妈妈疑惑地告诉医生。

　　“鼻咽癌的高发年龄段一般在45～55岁。青少年鼻咽癌少见，医患双方缺乏警惕，易被误诊。”重庆肿瘤医院放射治疗科主任王颖表示，鼻咽癌由于生长部位隐蔽，会有很多“忽悠”症状。特别是多于青少年，当出现颈部或耳后淋巴结肿大、鼻子出血或视物模糊，以及复视、听力下降等症状后，家长往往会多数反复选择就诊于耳鼻喉科或眼科等，没有意识进行肿瘤排查。由于没有及时进行MRI等影像学检查，容易被误诊为淋巴结结核、慢性鼻炎、鼻窦炎或中耳炎等。

　　放射治疗能治愈早期鼻咽癌生存率高

　　“大家千万不要谈癌色变，或是惧怕癌症。虽然鼻咽癌发生的位置隐蔽，治疗困难，但目前针对早期的鼻咽癌患者来说，最好的方法是放射治疗。”王颖说，单纯的使用手术、化疗或是中医中药治疗、“偏方”等方式还可能物极必反。患鼻咽癌并不意味着生命的终结，早发现早治疗，早期能治愈。王颖表示，放射治疗是一种局部治疗手段，鼻咽癌晚期治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移，晚期病人综合地应放疗、抗癌药物化疗、生物学治疗以及中医中药辅助治疗，也能提高生存质量，延长生命。

　　目前对于鼻咽癌确切的病因尚不清楚，不过除遗传因素及EB病毒外，环境也是诱发鼻咽癌的主要因素。如经常接触甲醛的人群易患鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。为此王颖建议，当颈部出现肿块、涕血、耳鸣、面麻、头痛、鼻塞、视物模糊等症状，且对症治疗后没有明显效果，或症状反反复复，都需要警惕鼻咽癌的可能性，尤其是40岁以上的中老年人或是有鼻咽癌家族史的高危人群，最好一年做一次鼻腔镜检查，一旦出现症状，及时就医。

　　值得注意：

　　世卫组织资料显示，恶性肿瘤已成为儿童第二大死因。

　　近年来，中国儿童肿瘤患者数量正逐年上升。2009年，原卫生部发布的《中国卫生统计年鉴》显示，中国城市儿童（0～19岁）肿瘤的发病率从2003年的20.8人/10万攀升至2008年的24.7人/10万，在短短5年内上升了18.8%，其发病率和上升趋势都远高于发达国家。

　　提醒：有这些症状需重视或进行肿瘤排查

　　(1)颈淋巴结肿大。这是最常见的一个症状。病人往往在无意中摸到颈部有一个肿块，或照镜子时发现两侧颈部不对称。肿块常较硬，触之无疼痛，影响活动。具有转移早、转移率高的特点。

　　(2)回缩性血涕。回吸鼻腔后，从口腔吐出带涕血丝，尤以早晨起床后为甚，是鼻咽癌早期症状之一。

　　(3)耳鸣或听力减退。即耳朵嗡嗡叫，或耳聋，听力较以前差。

　　(4)头痛。表现为枕部或颞部的疼痛，常为钝痛。

　　(5)鼻塞。为肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔，导致鼻腔通气不畅。

　　(6)面部麻木。为肿瘤侵犯三叉神经所致，可以引起感觉减退、痛觉过敏或者痛觉缺失。

　　(7)复视。看东西时不清楚，有重影。

　　(8)伸舌偏斜。舌头伸出时偏向一侧，为支配的舌下神经受侵犯。

　　(9)张口困难。

　　(10)突眼。眼球突出，可能为肿瘤侵犯眼球后面所致。

（实习编辑：王欢）