NK 细胞回输六次，肿瘤大幅缩减且疼痛尽消
癌性疼痛是身体部位向神经中枢传递修复或调整需求时所产生的感觉，是晚期癌症患者面临的主要痛苦之一。据统计，疼痛患者中有 50% 至 80% 的疼痛未能得到有效缓解。
癌性疼痛的成因主要分为三个层面。
首先，肿瘤直接导致的疼痛占比高达 88%。
其次，癌症治疗过程引发的疼痛占 11%，如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎、放射性骨坏死，放疗、化疗后可能出现带状疱疹疼痛，化疗药物渗漏可致组织坏死、栓塞性静脉炎、中毒性周围神经炎等，乳腺癌根治术可能损伤腋淋巴系统引起手臂肿胀疼痛，手术后切口瘢痕、神经损伤、幻肢痛等也属于此类。
最后，肿瘤间接引发的疼痛约占 1%，例如衰竭患者的压疮、机体免疫力低下引起局部感染产生疼痛，前列腺、肺、乳腺、甲状腺癌等出现骨转移会引起剧烈疼痛。此外，临床中也有少数肿瘤患者的疼痛与肿瘤本身无关，如肺癌患者可能因同时患有椎间盘突出症而出现腰腿痛，所以必须准确诊断癌症患者疼痛的原因。
肿瘤间接引起的疼痛，还包括衰竭患者的压疮以及机体免疫力低下引发的局部感染疼痛。另外，前列腺、肺、乳腺、甲状腺癌等出现骨转移会引起剧烈疼痛。
回输 NK 细胞带来惊喜转变
越南河内国立大学的临床科研人员在医学期刊《Respir Med Case Rep》上发表了题为《A case of response to combination treatment with autologous immunotherapy and bevacizumab in advanced non-small cell lung cancer》的临床报告。
病例显示，一名非小细胞肺癌（NSCLC）患者在接受治疗后临床症状和生活质量显著改善，6 个月后，原发肿瘤缩小近一半。
2019 年 5 月，一名 60 岁男性被诊断为非小细胞肺癌，因病灶较大且侵犯纵隔无法手术。
2019 年 6 月至 2019 年 12 月，患者接受一线治疗（卡铂 + 紫杉醇 + 放疗）后部分缓解，临床症状及指标改善。
2020 年 5 月病情进展，随后进行二线治疗（4 个周期的培美曲塞、卡铂、帕博利珠单抗），但病情未稳定。
2020 年 9 月的 PET/CT 扫描显示原发肿瘤增至 26×35mm（SUVmax：22.6），还出现多处新的淋巴结表现。
由于疾病进展且多线治疗无效，2020 年 10 月患者开始接受免疫细胞治疗，共进行 6 个疗程的 NK（自然杀伤）细胞治疗，持续 4.5 个月，每 3 周输注一次。
与化疗联合治疗期间，患者出现干咳和左胸疼痛，除白细胞偏低（2.81 g/L）外，其他临床辅助检查结果正常。
联合 NK 细胞治疗 4.5 个月后，干咳、胸痛症状消失，饮食情况改善，生活质量明显提升，且未观察到明显副作用，肝肾功能评估正常。
图：NK细胞联合治疗后原发肿瘤的大小不断缩小
2021 年 3 月和 2021 年 9 月的 PET/CT 扫描显示，肿瘤大小在 6 个月内缩小近一半，两侧纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结消失。
结语
NK 细胞作为抗击癌症的有力武器，具有识别并区分自身与外来物质的能力。它们能监测到压力细胞释放的危险信号，迅速消灭肿瘤细胞，成为免疫治疗癌症的理想目标。因此，加强研究以更准确、高效地运用包括 NK 细胞在内的免疫系统力量对抗癌症至关重要。
癌性疼痛的成因主要分为三个层面。
首先，肿瘤直接导致的疼痛占比高达 88%。
其次，癌症治疗过程引发的疼痛占 11%，如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎、放射性骨坏死，放疗、化疗后可能出现带状疱疹疼痛，化疗药物渗漏可致组织坏死、栓塞性静脉炎、中毒性周围神经炎等，乳腺癌根治术可能损伤腋淋巴系统引起手臂肿胀疼痛，手术后切口瘢痕、神经损伤、幻肢痛等也属于此类。
最后，肿瘤间接引发的疼痛约占 1%，例如衰竭患者的压疮、机体免疫力低下引起局部感染产生疼痛，前列腺、肺、乳腺、甲状腺癌等出现骨转移会引起剧烈疼痛。此外，临床中也有少数肿瘤患者的疼痛与肿瘤本身无关，如肺癌患者可能因同时患有椎间盘突出症而出现腰腿痛，所以必须准确诊断癌症患者疼痛的原因。
肿瘤间接引起的疼痛，还包括衰竭患者的压疮以及机体免疫力低下引发的局部感染疼痛。另外，前列腺、肺、乳腺、甲状腺癌等出现骨转移会引起剧烈疼痛。
回输 NK 细胞带来惊喜转变
越南河内国立大学的临床科研人员在医学期刊《Respir Med Case Rep》上发表了题为《A case of response to combination treatment with autologous immunotherapy and bevacizumab in advanced non-small cell lung cancer》的临床报告。
病例显示，一名非小细胞肺癌（NSCLC）患者在接受治疗后临床症状和生活质量显著改善，6 个月后，原发肿瘤缩小近一半。
2019 年 5 月，一名 60 岁男性被诊断为非小细胞肺癌，因病灶较大且侵犯纵隔无法手术。
2019 年 6 月至 2019 年 12 月，患者接受一线治疗（卡铂 + 紫杉醇 + 放疗）后部分缓解，临床症状及指标改善。
2020 年 5 月病情进展，随后进行二线治疗（4 个周期的培美曲塞、卡铂、帕博利珠单抗），但病情未稳定。
2020 年 9 月的 PET/CT 扫描显示原发肿瘤增至 26×35mm（SUVmax：22.6），还出现多处新的淋巴结表现。
由于疾病进展且多线治疗无效，2020 年 10 月患者开始接受免疫细胞治疗，共进行 6 个疗程的 NK（自然杀伤）细胞治疗，持续 4.5 个月，每 3 周输注一次。
与化疗联合治疗期间，患者出现干咳和左胸疼痛，除白细胞偏低（2.81 g/L）外，其他临床辅助检查结果正常。
图：NK细胞治疗前后患者的生活质量评估
联合 NK 细胞治疗 4.5 个月后，干咳、胸痛症状消失，饮食情况改善，生活质量明显提升，且未观察到明显副作用，肝肾功能评估正常。
图：NK细胞联合治疗后原发肿瘤的大小不断缩小
2021 年 3 月和 2021 年 9 月的 PET/CT 扫描显示，肿瘤大小在 6 个月内缩小近一半，两侧纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结消失。
结语
NK 细胞作为抗击癌症的有力武器，具有识别并区分自身与外来物质的能力。它们能监测到压力细胞释放的危险信号，迅速消灭肿瘤细胞，成为免疫治疗癌症的理想目标。因此，加强研究以更准确、高效地运用包括 NK 细胞在内的免疫系统力量对抗癌症至关重要。