每月一次 NK 细胞输注,晚期肝癌患者实现与癌和平共处超四年

近年来,抗癌理念发生了重大转变。传统的 “无癌生存” 观念正逐渐被取代,更具现实意义的 “带瘤生存” 理念在医学界得到广泛认可与推广。带瘤生存是指通过规范化治疗,将患者体内的癌症控制在稳定状态,使病情长期稳定甚至好转,让机体的免疫系统保护能力强于癌症的扩散能力,使癌细胞长期处于静止状态。而维持免疫状态是实现这一目标的关键,免疫细胞疗法在这一理念的实践中展现出独特且显著的治疗优势。
 

本文分享一例国际知名期刊《OncotargetsandTherapy》报道的临床案例,以展示 NK 细胞治疗在晚期肝细胞癌患者中的卓越疗效。

案例背景

2016 年 6 月,一名 59 岁男性被确诊为晚期弥漫性肝细胞癌(HCC)。2016 年 10 月至 12 月期间,他接受了包括腹膜穿刺手术和药物注射(重组人血管内皮抑制素、顺铂、洛铂)等治疗。然而,这些常规治疗未能显著缩小肿瘤,反而因化疗使他的身体状况急剧恶化。

NK 细胞治疗过程

2017 年 3 月至 2018 年 7 月,该患者接受了每月一次的 NK 细胞输注治疗。每个疗程连续两天输注,且整个治疗期间未接受其他治疗。NK 细胞疗法以增强患者免疫功能为目标,通过输注大量健康的 NK 细胞,激发并重建患者自身的免疫防御机制。

治疗效果与生存期延长

在治疗期间,患者的免疫功能显著改善。淋巴细胞亚群数据显示,患者的 T 抑制细胞 / T 细胞毒性淋巴细胞(CD8T 细胞)计数大幅增加,辅助性 T 细胞(CD4T 细胞)计数得以维持,NK 细胞计数也显著上升。这些变化表明患者的免疫系统正在逐渐恢复。
 


不仅如此,多项检查指标显示患者的肝功能显著改善。谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)略有升高,但仍在正常范围内。除甲胎蛋白(AFP)外,所有肿瘤标志物水平均有所降低,提示肿瘤负荷显著减轻。
 

影像学检查结果

治疗前后的 CT 扫描显示,患者的胸水和腹水明显减少。经过六个疗程的治疗后,右肝叶中的多个肿瘤明显缩小。治疗效果的持续巩固使得患者在接受 1 年 4 个月的 NK 细胞治疗后,生存期超过了 4 年,达到 48 个月以上。

NK细胞治疗前和治疗期间的CT扫描结果

结语

对于早期癌症,我们的目标是全力追求治愈。但对于中晚期癌症,治疗策略需更加审慎,不应仅仅追求肿瘤的完全消退,而应注重控制肿瘤的生长,通过综合治疗方案提升患者的生存质量和生存期,追求长期 “带瘤生存”,甚至最终实现 “无癌生存”。

免疫功能对肿瘤治疗至关重要。癌症患者应通过饮食、运动、心态等方面进行调理,提升机体免疫力。同时,免疫细胞治疗作为一种创新疗法,可以有效重建患者的免疫状态,增强抗肿瘤效果,使免疫保护能力大于癌症的扩散能力,延长带瘤生存时间。



 
参考资料:
Hong G, Xie S, Guo Z, Zhang D, Ge S, Zhang S, Gao W. Progression-Free Survival of a Patient with Advanced Hepatocellular Carcinoma Treated with Adoptive Cell Therapy Using Natural Killer Cells: A Case Report. Onco Targets Ther. 2022 Mar 15;15:255-266

 

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