免疫细胞回输常见疑问全解析

免疫细胞回输作为一种新兴的治疗方式正逐渐走入人们的视野。

一、什么是免疫细胞回输

免疫细胞回输是指从患者或健康人的血液中分离出特定的免疫细胞,经过体外培养、扩增或修饰后,再回输至患者体内,从而增强患者的免疫功能,以实现治疗疾病的目的。尽管该疗法在多种肿瘤的治疗中已取得显著成效,但包括患者、家属乃至部分临床医生在内的很多人对其仍了解不足,存在诸多认知空白与误区。为此,我们精心整理了关于免疫细胞治疗的十大常见问题,并给出详细解答,期望能帮助大家更全面、准确地认识这一前沿疗法。

二、免疫细胞治疗的十大常见问题

Q1:免疫细胞治疗就是免疫治疗吗?
免疫细胞治疗属于免疫治疗的一种类型。免疫治疗是通过激活或增强人体自身免疫系统来对抗疾病,涵盖肿瘤、感染性疾病以及自身免疫性疾病等。除了免疫细胞治疗,免疫治疗还包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞因子治疗等多种方式。

Q2:免疫细胞治疗有几种?
主要分为两种:
特异性细胞治疗和非特异性细胞治疗。特异性细胞治疗犹如精准导弹,具有明确靶点,能够准确打击肿瘤,包括 CAR - T、TCR - T、CAR - NK、TIL 细胞治疗等;

非特异性细胞治疗则像全面扫描,虽无明确靶点,但能提升整体免疫力,缓解肿瘤症状,包括 NK、CIK 细胞治疗等。

Q3:免疫细胞治疗和传统治疗有何不同?
  1. 治疗原理
    • 免疫细胞治疗:通过激活或增强人体自身免疫系统来对抗疾病。利用特定的免疫细胞,如 T 细胞、NK 细胞等,经体外处理后回输患者体内,使其能够识别并攻击肿瘤细胞、病原体或异常细胞。
    • 传统治疗
      • 手术治疗主要通过切除病变组织去除病灶。
      • 放射治疗利用高能射线杀死肿瘤细胞或抑制其生长。
      • 化学治疗通过使用药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
  2. 副作用
    • 免疫细胞治疗:通常副作用相对较轻,主要有发热、寒战、乏力等流感样症状,以及可能出现的细胞因子释放综合征等。严重副作用较为少见。
    • 传统治疗
      • 手术治疗可能带来出血、感染、伤口愈合不良等风险,且对患者身体造成一定创伤。
      • 放射治疗可能引起皮肤损伤、放射性肺炎、骨髓抑制等副作用。
      • 化学治疗常常导致恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等全身性副作用。
  3. 治疗效果
    • 免疫细胞治疗:对于某些特定类型的肿瘤,如部分血液系统恶性肿瘤,能取得显著疗效,甚至可能实现长期缓解或治愈。然而,其疗效因个体差异较大,并非对所有患者都有效。
    • 传统治疗
      • 手术治疗对早期肿瘤患者通常有较好治疗效果,但对晚期或转移性肿瘤的治疗效果有限。
      • 放射治疗和化学治疗可控制肿瘤生长和扩散,但可能无法完全消除肿瘤,且容易出现耐药性。

Q4:为什么选择免疫细胞疗法治疗肿瘤?

具有安全性高、个体化特点、持久性、有效性、全身性以及无耐药性问题等优势。具体而言,改造后的免疫细胞用于肿瘤治疗无创伤,副作用相对较小;可根据患者癌症类型、免疫功能状态、抗癌效果等具体情况制定个性化治疗方案;能够在体外培育增殖,持续为患者提供治疗支持;能扩大免疫应答,强化或重建患者免疫系统,有效阻止肿瘤复发;能够增强机体免疫功能,全面识别、搜索并杀伤肿瘤细胞;还能克服肿瘤细胞对药物敏感性降低、产生耐受性的障碍,为部分患者带来更显著的抗癌效果。

Q5:免疫细胞疗法对癌症真的有效、安全吗?

经过多年深入研究,科学家们成功揭示了免疫细胞杀死癌细胞的作用机制,有力证实了免疫细胞在对抗癌症方面具有先天优势,不仅疗效显著,而且安全性较高。在正常情况下,人体内的免疫细胞每天都在吞噬癌细胞。但肿瘤患者的免疫功能失常,免疫细胞数量和功能下降,无法及时有效杀灭大量癌细胞。同时,传统治疗手段也会对人体免疫功能造成一定损伤。因此,应用免疫细胞治疗时,将数量大幅增多、靶向性杀伤功能更强的免疫细胞回输到患者体内,可持续有效地杀灭体内癌细胞。

Q6:国内支持免疫细胞疗法吗?

近年来,国内细胞免疫治疗领域逐步规范和发展。相关部门积极鼓励安全有效的项目转化应用,国家还把细胞治疗药物发展列入鼓励类产业目录。

Q7:免疫细胞疗法有医学权威支持吗?

免疫细胞治疗不仅获得官方认可,也赢得越来越多业界权威专家的肯定。随着该疗法在全球范围内针对恶性肿瘤的应用日益广泛,一系列专家共识与实践建议逐渐形成。在我国,CIK 细胞疗法被纳入《CSCO 原发性肝癌诊疗指南 2022 版》,被专家推荐为肝切除术后辅助治疗方案(证据水平:2A 类)。

Q8:什么时候选择免疫细胞治疗最合适?
 
  1. 传统治疗效果不佳时
    • 肿瘤患者经过传统治疗手段后病情未得到有效控制,或出现复发、转移情况,可考虑免疫细胞治疗作为补充治疗手段。
    • 对传统治疗耐受性差的患者,如因身体虚弱、年龄较大等无法承受放化疗副作用的肿瘤患者,免疫细胞治疗可能是相对温和的选择。
  2. 早期预防和干预
    • 有家族遗传病史的高风险人群,可在尚未发病时存储自身免疫细胞,未来有疾病风险时使用,以增强免疫力,预防疾病发生。
    • 慢性疾病患者在病情相对稳定阶段,可咨询医生是否适合进行免疫细胞治疗,以调节免疫功能,延缓疾病进展。

Q9:哪些肿瘤患者适合免疫细胞疗法?
 
  1. 血液系统肿瘤患者
  2. 实体瘤患者
    • 黑色素瘤是对免疫治疗相对敏感的实体瘤。免疫检查点抑制剂和新型免疫细胞疗法在黑色素瘤的治疗中显示出一定效果。
    • 对于晚期非小细胞肺癌患者,在传统治疗失败后,免疫检查点抑制剂联合化疗或单独使用免疫检查点抑制剂可能带来生存获益。一些正在研究的免疫细胞疗法也在探索对肺癌的治疗作用。
    • 免疫治疗在肾癌的治疗中有一定应用,如免疫检查点抑制剂可延长晚期肾癌患者的生存期。
    • 对于某些不能手术或晚期膀胱癌患者,免疫治疗可作为一种治疗选择。
  3. 其他情况
    • 肿瘤负荷较小的患者,免疫系统相对活跃,更容易被激活攻击肿瘤细胞,可能对免疫细胞治疗反应更好。
    • 具有特定生物标志物的患者,如 PD - L1 高表达、微卫星不稳定性高(MSI - H)等,可能对免疫治疗更敏感。例如,MSI - H 的实体瘤患者对免疫检查点抑制剂的反应较好。

Q10:免疫细胞治疗可以联合其它疗法吗?

免疫细胞治疗可以与靶向治疗等其他疗法联合使用。靶向治疗针对肿瘤细胞特定分子靶点,精准杀死肿瘤细胞且对正常细胞损伤较小。免疫细胞治疗可增强靶向治疗的抗肿瘤效果,同时克服靶向治疗的耐药性。联合治疗可提高治疗的针对性和有效性,为患者提供更好的治疗选择。但联合治疗需根据患者具体情况进行个体化设计和调整,以确保治疗的安全性和有效性。

看完这篇内容,相信你对免疫细胞治疗有了更全面的了解。

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