临床上出现在尿液中的糖类，主要是葡萄糖尿，偶见乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。正常人尿液中可有微量葡萄糖，每日尿内排出<2.8mmol/24h，用定性方法检查为阴性。糖定性试验呈阳性的尿液称为糖尿，尿糖形成的原因为当血中葡萄糖浓度>8.8mmol/L时，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力(“肾糖阈”)即可出现糖尿。 尿中出现葡萄糖取决于三个因素①动脉血中葡萄糖浓度;②每分钟流经肾小球中的血浆量;③近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的能力即肾糖阈。肾糖阈可随肾小球滤过率和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而改变。当肾小球滤过率减低时可导致“肾糖阈”提高，而肾小管重吸收减少时则可引起肾糖阈降低。葡萄糖尿除因血糖浓度过高引起外，也可因肾小管重吸收能力降低引起，后者血糖可正常。

 

 基本信息

        是否空腹：非空腹

        参考价格：10-50元

正常值

        尿糖定性试验阴性(葡萄糖氧化酶试带法)。
        尿糖定量试验<2.8mmol/24h(<0.5g/24h)浓度为0.1～0.8mmol/L。

临床意义

        1、血糖增高性糖尿
        （1）饮食性糖尿因短时间摄入大量糖类(>200g)而引起。确诊须检查清晨空腹的尿液。
        （2）持续性糖尿清晨空腹尿中呈持续阳性，常见于因胰岛素绝对或相对不足所致糖尿病，此时空腹血糖水平常已超过肾阈，24h尿中排糖近于100g或更多，每日尿糖总量与病情轻重相平行。如并发肾小球动脉硬化症，则肾小球滤过率减少，肾糖阈升高，此时血糖虽已超常，尿糖亦呈阴性，进食后2h由于负载增加则可见血糖升高，尿糖阳性，对于此型糖尿病患者，不仅需要检查空腹血糖及尿糖定量，还需进一步进行糖耐量试验。
        （3）其他疾病血糖增高性糖尿。
        ①甲状腺功能亢进，由于肠壁的血流加速和糖的吸收增快，因而在饭后血糖增高而出现糖尿。
        ②肢端肥大症，可因生长激素分泌旺盛而致血糖升高，出现糖尿。
        ③嗜铬细胞瘤，可因肾上腺素及去甲肾上腺素大量分泌，致使磷酸化酶活性增强，促使肝糖原降解为葡萄糖，引起血糖升高而出现糖尿。
        ④库欣(Cushing)综合征，因皮质醇分泌增多，使糖原异生旺盛，抑制己糖磷酸激酶和对抗胰岛素作用，因而出现糖尿。
        （4）一过性糖尿又称应激性糖尿，见于颅脑外伤、脑血管意外、情绪激动等情况下，脑中枢受到刺激，导致肾上腺素，胰高血糖素大量释放，因而可出现暂时性高血糖和糖尿。
        2、血糖正常性糖尿肾性糖尿属血糖正常性糖尿，因近曲小管对葡萄糖的重吸收功能低下所致。其中先天性者为家族性肾性糖尿，见于范可尼综合征，病人出现糖尿而空腹血糖、糖耐量试验均正常;新生儿糖尿是因肾小管功能还不完善;后天获得性肾性糖尿可见于慢性肾炎和肾病综合征时。妊娠后期及哺乳期妇女，出现糖尿司能与肾小球滤过率增加有关。
        3、尿中其他糖类尿中除葡萄糖外还可出现乳糖、半乳糖、果糖、戊糖等，除受进食种类不同影响外，可能与遗传代谢紊乱有关。
        （1）乳糖尿有生理性和病理性两种，前者出现在妊娠末期或产后2～5d,后者见于消化不良的乳儿尿中，当乳糖摄取量在100～150g以上时因缺乏乳糖酶1，则发生乳糖尿。
        （2）半乳糖尿先天性半乳糖血症是一种常染色体隐性遗传性疾病。由于缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转化酶或半乳糖激酶，不能将食物内半乳糖转化为葡萄糖所致，患儿可出现肝大、肝功损害、生长发育停滞、智力减退、哺乳后不安、拒食、呕吐、腹泻、肾小管功能障碍等，此外还可查出氨基酸尿(精、丝、甘氨酸等)。由半乳糖激酶缺乏所致白内障患者也可出现半乳糖尿。
        （3）果糖尿正常人尿液中偶见果糖，摄取大量果糖后尿中可出现暂时性果糖阳性。在肝脏功能障碍时，肝脏对果糖的利用下降，导致血中果糖升高而出现果糖尿。
        （4）戊糖尿尿液中出现的主要是L-阿拉伯糖和L-木糖。在食用枣、李子、樱桃及其他果汁等含戊糖多的食品后，一过性的出现在尿液中，后天性戊糖增多症，是因为缺乏从L-木酮糖向木糖醇的转移酶，尿中每日排出木酮糖4～5g。。

注意事项

        检查时注意：做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。

检查过程

        检查过程：与常规尿检一样，使用清洁干燥的容器，以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。取10毫升左右尿液，送到医院的指定的检验窗口进行显色检查。

不适宜人群

        月经期女性。

不良反应与风险

        暂无。