血清铜
铜是人体必需的微量元素之一,是许多酶的重要组成成分。铜在中枢神经系统中具有重要作用。血液及恶性肿瘤疾病白血病、恶性淋巴瘤、骨肉瘤、镰状细胞性贫血、卵巢癌等。
基本信息
是否空腹:非空腹
参考价格:10~15元
正常值
分光光度分析法、比色法
出生~6个月:3.14~10.99μmol/L(20~70μg/dl)。
6岁:14.13~29.83μmol/L(90~190μg/dl)。
成人
男:10.99~21.98μmol/L(70~140μg/dl)。
女:12.56~24.34μmol/L(80~155μg/dl)。
妊娠足月:18.53~47.41μmol/L(118~302μg/dl)。
临床意义
1、增多
①内分泌疾病,生长激素缺乏症、艾迪生病、使用雌激素等。
②精神、神经疾病,抗痉挛剂的使用、偏食症(Pica)等。
③骨肌肉疾病,骨形成不全症、风湿性关节炎等。
④消化系统疾病,肝疾病、胆道闭锁症、原发性硬化性胆管炎、毛细胆管性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。
⑤血液及恶性肿瘤疾病,白血病、恶性淋巴瘤、骨肉瘤、镰状细胞性贫血、卵巢癌等。
⑥感染性疾病。
⑦其他如妊娠、口服避孕药、糙皮病、急性心肌梗死、原发性肺动脉高压症、老年性黄斑变性症等。
2、减少
①摄取不足
如动物性蛋白质缺乏的饮食食品加工中铜丢失(粉乳)、苯丙氨酸牛奶治疗中苯丙酮酸尿症、完全静脉高营养法(不含铜)、精神性厌食症等。
②吸收障碍
A.先天性铜吸收障碍如鬈发综合征(Kinkghairsyndrome)。
B.脂肪泻、慢性腹泻、蛋白漏出性胃肠症、儿童脂肪泻。
③过度丧失
从尿中排泄过多如肾病综合征、库欣综合征、使用类固酮等。
④先天性肝脏铜代谢异常如wilson综合征(肝豆状核变性综合征)。
⑤其他如服用锌剂。
注意事项
一、抽血前的注意事项
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食 物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后,应禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。
3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
二、抽血后应注意
1、抽血后需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分:各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
3、抽血后出现晕针症状:如头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
检查过程
静脉采血后立即送检。
检测方法:在pH 4.7的条件下,结合在血浆铜蓝蛋白上的铜在还原剂的作用下游离出来,与显色剂3.5-Di-Br-PAESA结合成稳定的有色螯合物,其颜色的深浅与样品中铜的含量成正比关系。试剂同分光光度分析法、比色法。本方法线性可至79μmol/L。超过此浓度,用双蒸水做倍比稀释后再测。
不适宜人群
1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。
2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。
不良反应与风险
1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。
3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。
4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。