逆行肾盂造影

通过X线检查对肾盂进行逆行造影检查。

 

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 基本信息

        是否空腹:空腹

        参考价格:30~50元

正常值

        适用于:
        1.常规静脉肾盂造影观察不满意者。
        2.不适合作静脉肾盂造影检查者,如心、肝、肾功能异常及碘过敏者。
        3.为了详细观察尿路的解剖形态。
        4.确定血尿病人尿路内有无占位性病变。
        5.确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系。。

临床意义

        逆行肾盂造影其优点是显影清晰,不受肾脏分泌功能的影响。缺点是易发生泌尿系感染,故多作为选择性应用。

注意事项 

        检查前:
        1.检查当日免早餐。检查前晚服轻泻剂或检查前灌肠,按约定时间来科检查。先行腹部透视,观察肠曲内有无积气或粪块,以便进一步处理。
        2.碘过敏试验。排净小便。
        3.常用造影剂 60%泛影葡胺。用量:1岁以下4~6ml,2~6岁5~10ml,7~14岁10~15ml,15岁以上用成人量20ml。
阴性造影剂如空气、氧气等对显示输尿管结石,特别对尿酸石,有一定优点,但有发生气栓塞的危险,故肾盂出血者慎用。
        检查后:
        1、造影后常规应用抗生素,以预防感染。
        2、疼痛难忍时可应用解痉止痛药物。
        3、血尿严重时可应用止血药物。

检查过程

        1.按常规将输尿管导管经膀胱镜插入输尿管后,可先摄腹部平片一张,以明确导管位置,并可代替腹部平片用。输尿管导管尖端应放置于肾盂与输尿管交界部。
        2.每侧注入造影剂约7~10ml或以患者感到腰部稍有胀痛为止。 
        3.立即冲洗胶片,如肾盏充盈不佳,可重复造影。
        4.放射科医师应在拔管之前,决定是否有必要摄取其他位置,待确定造影满意后始可拔出导管。
        5.如须检查输尿管,可边退导管边注入造影剂,导管退至输尿管下端时立即摄片。

不适宜人群

        膀胱结核,尿道急性感染疾患,尿道狭窄,泌尿系损伤等。

不良反应与风险

        可能引起出血。

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