近日有位肺癌患者咨询道：肺癌之前吃着易瑞沙耐药了，换了AZD9291，不到一年，又耐药了!怎么办啊?接下来该吃什么药?

其实，肺癌靶向药更新换代很快，第一代靶向药主要有：易瑞沙、凯美纳、特罗凯。吃了以上第一代靶向药的患者，平均一年左右就会发生耐药。肺癌第一代靶向药耐药后，专家建议服用AZD9291。
 

大部分人在服用塔格瑞斯AZD9291耐药后会有以下几种选择：
 

1、联合E靶点的药，如易瑞沙、特罗凯。
 

2、联合cMET扩增的药，如184、280、克锉替尼。
 

3、联合V靶点的药，如：凡德他尼、阿西替尼。
 

4、联合阿法替尼。
 

5、换靶点，如V靶点、cmet扩增、alk靶点、Her2等，以上均已提到相关靶点的代表性药物。