阿法替尼与化疗相比能为NSCLC患者带来获益

阿法替尼与化疗相比能为NSCLC患者带来获益

2015年发表在《柳叶刀肿瘤》的针对EGFR突变阳性的转移性NSCLC独立开展的LUX-Lung 3和LUX-Lung 6研究的Meta分析结果显示:针对一线EGFR突变肺腺癌患者阿法替尼与化疗比较,阿法替尼治疗常见突变患者的OS为27.3个月,相比化疗的OS为24.3个月,具有统计学差异。
 

阿法替尼是首个在EGFR突变患者的肺腺癌一线治疗中被证实与标准化疗相比,OS有统计学差异的TKI药物;在伴有Del19突变的患者中,LUX-Lung 3研究的中位OS分别为33.3个月和21.1个月,LUX-Lung 6研究的中位OS分别为31.4个月和18.4个月,证实阿法替尼较化疗延长Del 19突变患者总生存超过一年且结果有统计学差异。
 

阿法替尼与一代EGFR-TKI相比,在疗效上也有明显的优势。LUX-Lung 7研究是全球第一项在EGFR突变阳性NSCLC患者中评估阿法替尼对比吉非替尼的多中心、前瞻性、随机研究。研究结果显示相较于吉非替尼,阿法替尼能够显著提高疗效并且进一步降低风险。
 

一线使用阿法替尼治疗可以将肺癌进展的风险显著降低27%,而且随着时间推移,阿法替尼组无进展生存期的改善较吉非替尼组更加明显(HR=0.73,P=0.0165;18个月时为27% vs. 15%,P=0.0176;24个月时为18% vs. 8%,P=0.0184)。
 

另外,在LUX-Lung 7研究中,阿法替尼与吉非替尼因不良事件停药的比例相似(6.3% vs 6.3%),其不同在于阿法替尼的不良事件为皮疹、腹泻及乏力,吉非替尼为肝毒性及ILD。阿法替尼、厄洛替尼和吉非替尼三种药物呈现出相似的安全性分布;对于发生的不良反应管理尽早干预治疗及持续正确的不良反应管理可以保证药物的疗效,并将不良事件的影响降至最低,从而提高患者的生活质量。阿法替尼通过剂量调整可以减少不良事件的发生,且不影响疗效。

相关标签: 阿法替尼靶向药不良反应的应对?阿法替尼常见副作用的应对措施?