晚期卵巢癌可选择帕唑帕尼吗?
帕唑帕尼是由葛兰素史克公司研发的一种可干扰顽固肿瘤存活和生长所需的新血管生成的新型口服血管生成抑制剂,靶向作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR),通过抑制对肿瘤供血的新血管生成而起作用。适用于晚期肾细胞癌、软组织肉瘤(STS)、上皮性卵巢癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。
根据美国NCCN 2016 V1版卵巢癌(包括输卵管癌和原发性腹膜癌)指南,帕唑帕尼可用于卵巢癌的治疗。
关于帕唑帕尼的MITO 11试验:
本研究是意大利11个医院的多中心研究,纳入铂类耐药或无效的卵巢癌患者,既往最多接受过2种化疗方案治疗,Eastern Cooperative Oncology Group行为状态评分0-1分,没有外周神经毒性。
患者随机接受80 mg/m2的紫杉醇单药周疗,或者紫杉醇周疗+800 mg/天的帕唑帕尼。
主要研究终点是无进展生存。结果总计纳入74例患者(每一组37例)。单药治疗组一人退出。中位随访时间16.1个月,加用帕唑帕尼组的无进展生存显著好于紫杉醇单药组(中位6.35个月 vs. 3.49个月,),但是总体生存没有显著差异(中位19.1个月 vs. 13.7个月,)。
没有预期外的毒性反应或毒性反应相关的死亡。联合治疗组的不良事件发生率更多见,最常见的是3-4级不良事件是中性粒细胞减少(30% vs. 3%),乏力(11% vs. 6%),秃发(11% vs. 3%),高血压(8% vs. 0%),转氨酶升高(8% vs. 0%)和贫血(4% vs. 14%)。联合治疗组一例患者回肠穿孔。