帕唑帕尼并发症--高血压
高血压是抑制肿瘤血管生成靶向药最常见不良反应之一。应用某些化疗药也会出现高血压。
正常成年人的血压应该是:收缩压90~|40mmHg,舒张压60~90mmHg,当收缩压大于140mmHg或(和)舒张压大于90mmhHg就是高血压或临界高血压。
靶向药物引起高血压的发病机制
研究显示,VEGF抑制剂可降低组织和器官中的微血管密度,VEGF减少或对血管内皮造成的反应性下降,使维持末梢血管阻力的毛细血管床减少,造成外周血管阻力增加或使血管内皮的eNOS活性下降造成NO合成减少,NO和PGI2的缺乏造成外周血管阻力增加,从而导致血压升高。
临床证据靶向治疗药物所致肾毒性较少见,但高血压较多见。
大量的临床研究结果发现,应用靶向治疗药物的患者中仅有少数发生肾毒性,可能与这些生长因子及受体在肾小球、肾小管中表达存在明显的个体差异有关。而抗∨ EGFNEGER的靶向治疗药物引起的高血压相对较为多见。
临床表现
高血压的症状因人而异
早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕,头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。
缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕,注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸网、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可讯速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。
高血压危象:当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、伴恶心呕吐、心悸悸、视力障碍等症状严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于高血压急症,多会在短期内发生严重的心,脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。