并发症-高镁血症

血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症,指血中Mg2+>1.25mmoL/L以上,除少数医源性因素导致进入体内镁过多外,大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致,一般情况下,高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样,肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用,因此大量静脉应用镁制剂,若不注意监测,也可发生严重高镁血症,若合并肾功能障碍,肾的调节作用严重削弱,则容易发生高镁血症。

高镁血症主要由机体内镁摄入过多或排出减少所致,常可导致肌无力、心律失常、尿潴留等症状。

临床表现

高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度均有关。短时间内迅速升高者临床症状较重。般早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、皮肤潮红、头痛、头晕等,因缺乏特异性,容易忽视。当血清镁浓度达2~4mmoL/L,可出现神经肌肉及循环系统的明显改变,可导致肌无力、心律失常、尿潴留等症状。