转移性结直肠癌(mCRC)已经是晚期，手术的方式不管用，一般选择的都是化疗，化疗过程中加上帕尼单抗，效果有什么不一样?
 

试验组的干预措施为帕尼单抗联合化疗，对照组为单纯化疗。
 

按KRAS基因型分别Meta分析结果显示：KRAS基因野生型中试验组的RR (OR=4.57，95%CI: 3.28～6.37， P0.00001)、DCR (OR=1.39，95%CI:1.11-1.73， P=0.004)、PFS (HR=0.80，95%CI:0.72～0.89， P0.0001)均优于对照组，但 OS (HR=0.93， 95%CI:0.84～1.04， P=0.19)并无显著性延长，3/4级皮肤毒性、腹泻、甲沟炎、低钾血症及低镁血症的发生率均明显高于对照组，而无充分的证据表明会增加3/4级中性粒细胞减少的发生率;
 

KRAS基因突变型中帕尼单抗组的RR(OR=0.94，95%CI:0.69-1.28， P=0.70)、DCR(OR=0.96，95%CI:0.50-1.83， P=0.89)、PFS (HR=1.09，95%CI:0.81～1.46， P=0.56)、OS (HR=1.04，95%CI:0.83～1.30， P=0.74)均无明显优于对照组，3/4级皮肤毒性、腹泻、甲沟炎、低钾血症及低镁血症发生率均明显高于对照组，而3/4级中性粒细胞减少发生率明显低于对照组。
 

结论：目前研究缺乏长期随访，需要更多大样本、多中心、高质量及足够随访期的随机对照临床研究以进一步证实。