美国临床肿瘤学会中有关阿帕替尼(也叫艾坦)的研究结果覆盖了胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、妇科肿瘤和前列腺癌等将近22个实体瘤。

阿帕替尼是一种抗血管生成药物，它通过抑制VEGFR-2的活性、抑制肿瘤血管生成，进而达到抗肿瘤作用。

阿帕替尼在胃癌中的应用

阿帕替尼三线治疗晚期胃癌可显著延长患者中位总生存期至 7.6 个月，并降低疾病死亡风险约30%。不良反应主要是高血压、蛋白尿及手足综合征。

研究证实阿帕替尼+紫杉醇+氟尿嘧啶联合可增强其体内外的抗肿瘤活性，这种联合方案可给晚期进展期胃癌患者带来更多获益。

阿帕替尼在肺癌中的应用

当晚期非小细胞肺癌化疗，或一线EGFR-TKI治疗失败的时候，阿帕替尼或许是一个比较好的选择。

研究者对25例晚期非小细胞肺癌患者的观察显示，阿帕替尼能延长中位无进展生存期(意思是这个期间病情没有恶化)5.17个月，注意是延长。

其他靶向治疗失败后，也可以把阿帕替尼作为二线或三线治疗，肺鳞癌患者的中位无进展生存期稍微比腺癌的效果好点，5.5 个月vs 4.0个月。

试验证实，阿帕替尼可显著提高多西他赛在肿瘤细胞和肿瘤组织中累积、增强其抗肿瘤作用。而且大部分患者对它的不良反应也能耐受得了。

阿帕替尼在晚期乳腺癌中的应用

一项研究显示，阿帕替尼治疗三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌患者的中位中位无进展生存期分别为3.3个月和4.0个月。

另外，中国医学科学院徐兵河教授主持的一项研究表明，在23例多线治疗失败的晚期乳腺癌患者中，化疗联合阿帕替尼治疗的中位无进展生存期5.4月，总体缓解率是34.7%。

这些患者都是经过很多治疗都没效果的，这样的结果已经算是比较可观。不良反应也还好，大多能耐受。

阿帕替尼在骨肉瘤及软组织肉瘤中的应用

化疗一般是骨肉瘤治疗的首选方案。不过因为化疗副反应比较大，有些人受不了，那或许可以考虑阿帕替尼。当然，不要一开始就上阿帕替尼，把阿帕替尼作为二线药会效果好点。

一项研究表明，6例没办法做手术的高度恶性骨肉瘤患者，在标准化疗后，使用阿帕替尼治疗有42.3%的人缓解了，中位无进展生存期为8个月。不过这个样本量比较少。

中国人民解放军第307医院杨武威教授对31例接受阿帕替尼治疗的晚期软组织肉瘤患者进行了分析，结果显示阿帕替尼治疗的总体缓解率有33.3%，不良反应也还可以接受。

总结

很多项临床证据提示阿帕替尼对多种实体瘤有比较好的疗效。目前，阿帕替尼正在申请纳入2017年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。