近年来，非小细胞肺癌靶向治疗的发展突飞猛进，而小细胞肺癌的治疗仍停滞不前。多年来，小细胞肺癌的治疗仍以化疗为主，治疗方案在几十年里尚未发生改变，虽然新的化疗药物被开发作为替代品，但总体生存率无显著改善。
 

阿帕替尼是一个抑制多靶点的小分子靶向药物，主要抑制VEGFR2酪氨酸激酶，同时对PDGFR、c-Kit、RET、Src等激酶也具有抑制作用，临床前研究提示其有抑制细胞增殖和抗血管生成的作用，目前已获得CFDA的批准用于胃癌的三线及三线以上治疗。在肺癌中，有关非小细胞肺癌的II期临床研究显示，阿帕替尼的疗效可观：ORR 12.2%，DCR 68%，但阿帕替尼在小细胞肺癌中的作用尚无相关研究报道。
 

该阿帕替尼在广泛期小细胞肺癌中的研究给了我们一个惊人的发现：在该研究中，二线或三线治疗失败后的广泛期小细胞肺癌患者，每日口服阿帕替尼500 mg，治疗至疾病进展或出现不可耐受不良反应，虽然样本量比较小(13例)，可评估疗效11例，但效果很惊人，有效率为18.2%(2/11)，疾病控制率为81.8%(9/11)，中位PFS 2.8个月。
 

多线治疗后耐药的小细胞肺癌进展较为迅速，单用阿帕替尼口服能达到如此高的疾病有效率和疾病控制率，提示我们：阿帕替尼有可能是小细胞肺癌的一个较为理想的治疗药物，期待进一步的大样本研究提供较好的循证医学依据。靶向药物作用于特定的基因突变人群，同样，在后续的临床研究中我们可以利用转化研究发现特定的分子标志物，筛选阿帕替尼治疗有效的靶向人群，促进肺癌精准治疗的发展。