肝癌患者肝切除术后复发率高，5 年复发率大约在 70%～90%，制约了手术的疗效。术中规范化操作有助于减少复发，应当提倡规则性肝切除，以便有效清除肿瘤周边的微血管侵犯。切除肿瘤之前采取切断肿瘤血供的方法，术中避免挤压瘤体也很重要。
 

此外，临床上应注意筛查术后复发高危人群。术后病理提示微血管癌栓、发现微小转移灶、术后 1 个月内甲胎蛋白未降到正常值等，这些都属于术后复发高危人群。如果术中或术后发现有多个肿瘤、有门静脉癌栓，术后要早期干预，以减少复发。
 

对于术后复发高危人群的处理，可以根据情况联合靶向药物索拉非尼、介入、消融等。索拉非尼可以预防术后复发，提高手术效果，改善手术患者的预后。第目前已经有证据显示对于肝癌合并门静脉癌栓患者，早期应用索拉非尼可以减少术后复发。