硼替佐米Bortezomib (VELCADE)治骨髓瘤联合用药好?还是单用好?
近些年来,硼替佐米是治疗多发性骨髓瘤的“新星”药物,硼替佐米商品名万珂,是由美国Millennium制药公司研发的新型抗肿瘤药物。
经过大量研究发现,硼替佐米对多种肿瘤,尤其是血液肿瘤中的多发性骨髓瘤、套细胞型淋巴瘤及其他B细胞类型淋巴瘤(弥漫大B细胞型、滤泡细胞型、小淋巴细胞型/慢性淋巴细胞白血病、边缘区淋巴瘤)、霍奇金淋巴瘤有较强的抗肿瘤活性。
除血液肿瘤,硼替佐米在进展期结直肠癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、胰腺癌、卵巢癌等多种实体瘤进行了1期及Ⅱ期临床试验,研究表明,其可增加以拓扑异构酶1为靶向的抗癌药物作用。
万珂通常与皮质激素(地塞米松或泼尼松)、沙利度胺、化疗药物(马法兰或阿霉素或表阿霉素等)联合应用。
硼替佐米联合应用明显优于单药应用,且疗效持续时间长,可明显延长患者生存期。常用的方案有:
①:PAD方案(硼替佐米、阿霉素或表阿霉素、地塞米松);
②:VD方案(硼替佐米、地塞米松);
③:VDT方案(VD方案基础上加上沙利度胺);
④:V-MP方案(硼替佐米、马法兰、泼尼松);
⑤:V-MPT(在V-MP方案基础上加上沙利度胺);
⑥:V-MDT(将V-MPT中的泼尼松换为地塞米松)等。