色瑞替尼/赛瑞替尼/赞可达(Ceritinib/Zykadia)的注意事项有哪些?
色瑞替尼(英文名:Zykadia)是诺华公司开发的新一代激酶抑制剂。色瑞替尼是一种激酶抑制剂,主要用于治疗对克唑替尼(肿瘤进展或治疗不耐受)有耐药性的非小细胞肺癌(NSCLC)阳性转移患者。简单地说,使用色瑞替尼有三个条件:首先,它对克唑替尼产生了耐药性;第二,ALK突变;第三,是非小细胞肺癌。
注意事项
(1)严重持续性胃肠道毒性:38%的患者因腹泻、恶心、呕吐或腹痛而调整剂量。如果止吐药或止泻药没有反应,就不要给,然后减少色瑞替尼的剂量。
(2)肝毒性:色瑞替尼可能引起肝毒性。至少每月监测一次肝脏实验室检查。不要给药后再减少剂量,或者永久停用色瑞替尼。
(3)间质性肺病(ILD)/肺炎:发生率为4%。在诊断为治疗相关ILD/肺炎的患者中永久终止色瑞替尼。
(4)QT间期延长:色瑞替尼可引起QTc间期延长。监测心电图和电解质的患者有充血性心力衰竭、缓慢性心律失常、电解质异常,或使用药物的患者已知会延长QTc间期。不要给药后再减少剂量,或者永久停用色瑞替尼。
(5)高血糖:色瑞替尼可能引起高血糖。监测血糖,并根据指示开始或优化抗高血糖药物。不要给药后再减少剂量,或者永久停用色瑞替尼。
(6)心动过缓:色瑞替尼可引起心动过缓。定期监测心率和血压。不要给药后再减少剂量,或者永久停用色瑞替尼。
(7)胚胎的胎儿毒性:色瑞替尼可能对胎儿造成伤害。就对胎儿的潜在风险向有生殖潜力的妇女提出建议。