依维莫司/飞尼妥(Everolimus/Afinitor)的用法用量及注意事项
依维莫司用法用量:每天一次,每次口服10mg,与食物同服或不同服皆可。中度肝功能损害患者,减量服用飞尼妥,每天一次,每次口服5mg.如需同时服用中度CYP3A4抑制剂或P糖蛋白抑制剂:如红霉素、氟康唑、维拉帕米,减量服用飞尼妥,每天一次,每次口服2.5mg。如果患者能耐受,剂量可增至每次口服5mg.如需同时服用CYP3A4强诱导剂,如利福平、苯妥英,增量服用飞尼妥,每次增加5mg.最大使用剂量可达每天一次,每次20mg。
依维莫司注意事项
1、非-感染性肺炎监测临床症状或影象学改变;曾发生致命性病例。减低飞尼妥剂量或停用飞尼妥直至症状缓解,可考虑使用皮质甾体激素。
2、感染飞尼妥可增加感染风险,可能致命。监测体征和症状,及时治疗。
3、口腔溃疡口腔溃烂,口内炎和口粘膜炎很常见。处理包括口腔冲洗(无酒精或过氧化物)和局部治疗。
4、实验室检查的改变可能发生血清肌酐、血糖、和血脂的升高。还可能发生血红蛋白、嗜中性粒细胞和血小板的减低。治疗前监测肾功能血糖、血脂和血液学计数并在治疗期间定期监测这些指标。
5、免疫接种避免接种活疫苗、避免密切接触曾接种活疫苗者。