美国FDA批准上市的来那替尼正是急需新的治疗手段，用于降低早期HER2阳性乳腺癌复发风险。它的适用范围和用法用量以及特殊人群的使用是怎样的呢？
 

　　【适用范围】

　　1.早期乳腺癌的辅助治疗

　　来那替尼用于治疗已接受过曲妥珠单抗治疗但癌症复发风险高的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。

　　2. 晚期或转移性乳腺癌

　　Nerlynx联合卡培他滨被指示用于治疗已接受过两种或两种以上抗HER2治疗的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌成年患者。
 

　　【用法用量】

　　从首剂服用Nerlynx起，并在治疗的前两个周期（56天），服用止泻药洛哌丁胺，预防腹泻，在后期治疗中需要时继续服用止泻药。

　　1.早期乳腺癌的扩展辅助治疗

　　来那替尼的推荐剂量为每日一次，每次240毫克（6片），每日同一时间与食物同服。连续直至疾病复发或长达一年。

　　2.晚期或转移性乳腺癌

　　来那替尼的推荐剂量是每日一次口服给予240毫克（6片）（第1-21天给药，240 mg,口服，每日一次）+卡培他滨（第1-14天给药，750 mg/m2，口服，每日两次），每周期21天，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　来那替尼片剂应整个吞下（吞咽前不得咀嚼，压碎或分裂片剂）。每天同一时间服用。
 

　　【特殊人群的使用】

　　哺乳或哺乳女性应停止服用来那替尼。
 

　　常见副作用：

　　腹泻是来那替尼的常见副作用，其它常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、肿胀和口腔炎（口腔炎）、食欲降低、肌肉痉挛、消化不良等。
 

　　在接受来那替尼治疗前56天应开始给予洛哌丁胺治疗，以预防或减缓腹泻。临床上还可给予额外的止泻药、液体和电解质以帮助治疗腹泻。