靶向神药易瑞沙缓慢耐药
我们知道易瑞沙对肺癌有神奇的疗效,而且能显著延长患者的生存期,那么靶向药易瑞沙肿瘤标志物升高,我们应该停药吗?
如果在服用EGFR-TKIs过程中,发现肿瘤没有减小,肿瘤标志物有升高,那么这时候则考虑可能已经出现缓慢耐药。
仅是肿瘤标志物升高,并不是停用EGFR-TKIs标准。不赞成有一些病友在CEA上升后,影像学没有证实耐药,就急于停EGFR-TKIs而采取化疗。
但也有特殊的。比如某病人在服易瑞沙,一年半后出现CEA上升。当时病友再服易瑞沙一个月,并跟踪CEA+胸部CT,结果胸部CT没有多少变化,CEA直线上升,有耐药迹象。
因为这个病友没有化疗过,所以他的医生才建议停用易瑞沙而直接化疗,通过四次标准化疗后,CEA下降了一大半,胸部CT影像稳定。
后来继续服易瑞沙,状态还是非常不错。虽然后来CEA上升了一些,但是可以接受的范围,关键是状态好+影像学稳定。
因此,对于缓慢耐药,建议定期复查,多观察。