纳武单抗/欧狄沃 Nivolumab(Opdivo)的适应症有哪些?
纳武单抗全名纳武利尤单抗,也可叫抗纳武单抗。因其商品名为Opdivo,因此简称为O药。是治疗晚期肝癌的二线药物,其作用机制简单来说就是:阻断PD-L1蛋白与癌细胞结合,撕掉肿瘤细胞的伪装,让其被我们自身的免疫细胞识别出,然后清除掉。因此,与其它靶向药相比,纳武单抗起效慢一些,但不容易出现耐药。2017年9月,美国FDA批准纳武单抗用于索拉非尼治疗失败后的晚期肝癌患者,有效率20%,疾病控制率达到64%。纳武单抗(Opdivo)的适应症有哪些?
●目前批准适应症
黑色素瘤、 非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌、膀胱癌(尿路上皮细胞癌)。
●推荐剂量
每2周历时60分钟静脉输注给予3mg/kg直至疾病进展或不可接受毒性。
●不良反应
20%常见不良反应:皮疹、呕吐、肌肉或关节疼痛、疲倦、咳嗽、食欲不振、便秘、腹泻。
少见不良反应(如果出现相关症状一定要及时就医):
免疫介导性肺炎 <3%:进行性呼吸困难,胸痛、咳嗽等;
免疫介导性结肠炎 <2.2%:腹泻或排便次数增多,大便性状改变,严重腹痛或压痛等;
免疫介导性肝炎 <1.1%:黄疸,小便赤黄,AST/ALT升高,腹部疼痛等;
免疫介导性内分泌病 <2%:头痛、眩晕,视力改变,心跳加速,体重减轻/增加,脱发等;
免疫介导性肾炎<0.7% :小便量或颜色发生改变等;
●是否医保
该药于2018年6月在中国获批上市,目前还没有纳入医保。