对于存在BRCA遗传性基因突变的卵巢癌患者来说，之所以发生肿瘤往往是另一个BRCA基因也突变失去功能了，也就是相比正常细胞而言，癌细胞没有了具有正常功能的BRCA基因了，而正常细胞还保留一份。如此时再使用奥拉帕利将PARP的修复阻断掉，癌细胞就消亡掉了，但是正常细胞受的影响较小，因为还有一份正常的BRCA基因来负责同源重组。

　　了解了奥拉帕利的作用机制之后，我们就能理解为何多数情况下选择BRCA基因突变的铂敏感卵巢癌患者用药，铂敏感的意思就是使用含铂化疗药物后出现完全应答或部分应答，也就是肿瘤病灶显著缩小之后才使用奥拉帕利进行维持治疗。主要是由奥拉帕利的作用机制所决定的。

　　奥拉帕利在美国获批的适应症是初次(一线)和复发(二线)铂类化疗敏感的卵巢癌患者，其中，一线要求BRCA基因突变，二线不要求，只要化疗后肿瘤显著缩小，都可以用奥拉帕利维持治疗延缓复发。此外，BRCA基因突变的患者三线化疗之后，也可以使用奥拉帕利。

　　奥拉帕利这个药物刚上市不久，有关这个药物的副作用以及处理方式还需要进一步研究。奥拉帕利的副反应主要是恶心、疲劳、呕吐、腹泻、贫血和腹痛等。对于这些不良反应的处理还有一些文章。即便如此，我们还缺乏真实世界的卵巢癌病友使用奥拉帕利的副作用反馈，对如何更好地用好这个药仍然不够全面。