Abemaciclib 玻玛西林,玻玛西尼 ,阿贝西利(Verzenio)可以降低早期乳腺癌的复发风险?
2021年10月13日,礼来宣布阿贝西利已获 FDA 批准:激素受体阳性(HR +)、人表皮生长因子受体 2 阴性(HER2 -)、淋巴结阳性、具有高复发风险的早期乳腺癌(EBC)成人患者:
1.联合内分泌疗法(他莫昔芬或芳香酶抑制剂,ET)辅助治疗。
2.Ki-67(一种细胞增殖标志物) ≥ 20%。
此次获批之后,阿贝西利成为首款也是当前唯一一款获批用于该患者群体的 CDK4/6 抑制剂。阿贝西利的本次获批是基于3期临床 monarchE 研究的结果。这是一项随机、开放标签、两队列、全球多中心 3 期临床,研究对象为 HR+ HER2-、淋巴结阳性切除 EBC 的成年女性和男性,其临床和病理特征与疾病复发的高风险一致。
对具有高危临床病理因素且 Ki-67 评分 ≥20% 的患者进行亚组分析,研究结果表示:接受阿贝西利 + 内分泌治疗联合疗法的患者侵袭性无病生存期( IDFS) 具有统计学上的显着改善,将患者复发风险降低 36%。与标准内分泌疗法辅助治疗相比,联合疗法组的 IDFS 事件发生率绝对获益在 3 年内为 7.1%。安全性方面,monarchE 研究中的不良反应与阿贝西利的已知安全性一致。
阿贝西利也成为第一个也是唯一一个在高风险HR+/HER2-早期乳腺癌患者中证明改善IDFS的CDK4/6抑制剂。基于此次试验的优秀数据阿贝西利再次获 FDA 批准新适应症。众所周知,HR +/HER2 -乳腺癌在乳腺癌当中的占比约70%,甚至更高,基数庞大。早期预后较好,但远期预后却低于其他亚组。患者在治疗后的5年、10年、20年甚至是30年都可能存在复发转移风险。如果我们能够在辅助治疗以前就阻断复发转移,才能让病人真正的治愈。因为一旦发展到复发转移,再使用一线或二线治疗,效果远不如初始治疗,也很难达到治愈。
阿贝西利本次的研究结果证实,它能够协同内分泌治疗,进一步降低早期乳腺癌的复发风险,这在乳腺癌治疗中具有里程碑作用,也是一个非常重大的突破,为HR +/HER2 -乳腺癌患者开辟了辅助治疗的一个重要方式。我们也期待未来阿贝西利能帮助更多的患者延长生存,提高生活质量。