Lenalidomide 来那度胺(Revlimid,瑞复美)对治疗多发性骨髓瘤患者效果好吗?
当你听到一位老人出现骨质疏松、贫血、腰痛、肾功能损害的时候,是否也会不以为意?是为只是老年人的常见疾病,区区小病何足挂齿?很多多发性骨髓瘤患者家属在听到老人痛苦的求助时,总会表现出“不用特殊处理,静心休养为好”的态度,根本没想到那个时候的患者已经病入“骨髓”!多发性骨髓瘤是披着老年常见病“外壳”招摇撞骗,只为自身能够顺利成长的“狡猾血液病”,在患者好不知情的情况下,对患者身体造成严重危害。又引起起病比较缓慢,早期可以没有症状表现,比较容易被误诊或漏诊。治疗方面,目前,可用于多发性骨髓瘤治疗的药物中常见且备受关注的就是来那度胺。
来那度胺是沙利度胺的一个重要衍生物,是第2代免疫调节剂。来那度胺在化学性质上比沙利度胺更加稳定,具有更强的抑制血管生成和免疫调节作用,而且相对于沙利度胺,其临床应用更加安全,不良反应更小。来那度胺的起始剂量为25mg(临床上根据肾功能调整)。在每个重复28天周期里的第1-21天,每日服用25mg,直至疾病进展。
据了解,来那度胺早在2007年就已经被FDA批准用于多发性骨髓瘤,随后基于其在多项研究中的不错表现,现已被70多个国家列为初治多发性骨髓瘤的一线用药。治疗方面,经证实,来那度胺具有直接抗肿瘤作用,能抑制能抑制肿瘤细胞增殖并诱导肿瘤细胞死亡,同时,其还具有调节免疫功能,可激活免疫效应细胞,促进多种抗肿瘤细胞因子的合成。
而在来那度胺两种作用的相辅相成之下,抗肿瘤作用也就更强,许多患者因为来那度胺的出现而获得了与肿瘤长期共存的机会,甚至有患者科学服用来那度胺后生存期达到10年的案例。当然,每位患者的病情严重程度不同,体质不同,对来那度胺的反应也有不同,因此具体的生存期也有差异。