Abiraterone 阿比特龙(Zytiga,泽珂)的适应症是什么?有什么注意事项
阿比特龙是一种雄激素生物合成抑制剂,在睾丸、肾上腺和前列腺肿瘤组织中阻断CYP17 (17α-羟化酶/C17,20-裂解酶)介导的雄激素生成,从而抑制前列腺癌细胞的生长,与泼尼松联用适用于曾接受既往含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌(CRPC)患者的治疗。
哪些类型的前列腺癌患者适合使用阿比特龙?
联合雄激素剥夺疗法(ADT)治疗新诊断的高危转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)成年男性;
ADT治疗失败的无症状或轻度症状、且不具有化疗临床指征的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)成年男性;
接受多西紫杉醇化疗方案期间或之后病情进展的mCRPC成年男性。
阿比特龙用药期间会有哪些副作用及注意事项?
乏力、出汗:因为阿比特龙降低睾酮,雄激素下降,所以患者会出现乏力,而体内的激素水平异常会导致出汗、潮热;
高血压、低血钾和由于盐皮质激素过量液体潴留:阿比特龙对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压,低钾血症,用药前和期间控制高血压和纠正低钾血症,注意监测;
血糖异常:有的患者服用后会出现血糖升高的情况,尤其是既往有糖尿病史的患者。此时可能需要由专业的内分泌科或者糖尿病的医生来调整用药方案,评估是否应该加大胰岛素的用量来控制血糖。
肝毒性:开始用阿比特龙治疗前,开始治疗前以及治疗后第一个月每周,治疗后2个月每2周和其后每个月检测ALT,AST,和胆红素,发生严重肝功能异常时应咨询医生是否停止用药。