Gefitinib 吉非替尼(Iressa,易瑞沙)耐药后症状有什么?

       靶向治疗颠覆了癌症治疗的传统手段,但是,随着靶向治疗时间越来越长,靶向药物也会出现耐药的情况。肺癌靶向药物吉非替尼也存在耐药,那么吉非替尼耐药后症状有什么呢?
 

  靶向药物耐药可以分为缓慢耐药、局部耐药和爆发性耐药。缓慢耐药,即肿瘤体积未见减小,肿瘤标志物略有增高。此时只要定期观察,继续服药即可。局部耐药,即原发灶控制很好,还有缩小迹象,但是远端发生转移,如骨转移,脑转移等,这时靶向药还是继续有效,只需要对局部症状进行治疗。爆发性耐药,即肿瘤体积明显增大,肿瘤标志物上升较快,并伴随局部转移,病人症状加剧等情况,说明靶向药没有效果或者药效根部足以控制肿瘤,这时一定要更换治疗方案,最好不要再继续服用之前的靶向药了。
 

  耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。以肺癌为例,天然性耐药指的是患者本身虽然存在EGFR靶点突变,但由于天然存在KRAS基因突变,导致吉非替尼的治疗效果不好,有的患者使用4,5个月即产生耐药。而获得性耐药是在靶向药治疗过程中,由于该靶点信号通路持续受到药物抑制,肿瘤为了逃避药物作用产生其他基因突变,抑制靶向药对EGFR靶点的治疗作用,从而导致耐药。
 

  吉非替尼耐药后,靶向药控制不住肿瘤生长,会导致肿瘤增大,或者远处转移,这时患者会出现一定的症状,如之前没有咳嗽,但是最近开始咳嗽,或者脑转移后,病人会头晕,头痛,没有原因的呕吐,骨转移患者变现为疼痛,压迫神经等,这时可以肯定,靶向药肯定是耐药了。如果患者不能确定吉非替尼是否耐药,最好的方法是定期去医院复查,通过肿瘤标志物和CT片子判断靶向药是否耐药,及时更换治疗策略,以免耽误病情。

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