临床上硼替佐米/万珂最常见的各个等级不良反应（>20%）包括恶心，腹泻，血小板减少，嗜中性粒细胞减少症，外周神经病变，疲劳，神经痛，贫血，白血球减少，便秘，呕吐，淋巴球减少，皮疹，发热和厌食。
 

　　未经治疗的套细胞淋巴瘤III期试验中，VcR-CAP和R-CHOP组最常见的≥3级的血液学不良反应是嗜中性粒细胞减少症（83% vs 65%），血小板减少症（57%vs 4%）和白血球减少症（43%vs 27%）。感染发生率为31%vs 23%，包括肺炎8%vs 5%（5%vs 3% 等级≥3）。≥3级的外周神经病变发生率为7%vs 4%。
 

　　除了上述情况外，最常见的≥3级非血液学不良反应为疲劳（5% vs 2%）和腹泻（5% vs 1%）。带状疱疹复发率为4.6% vs 0.8%；方案修正案规定需强制执行抗病毒预防治疗。
 

　　出现≥3级的出血事件的患者为3人vs 1人。由于不良反应而中止治疗率为8% vs 6%，最常见的原因在VcR-CAP组为外周感觉神经病变（1%），R-CHOP组为发热性嗜中性粒细胞减少症（<1%）。
 

　　硼替佐米/万珂携带外周神经病变，低血压，心脏毒性，肺毒性，可逆性后部脑病综合征，胃肠道毒性，血小板减少和中性粒细胞减少症，肿瘤溶解综合征，肝脏毒性和胚胎-胎儿毒性。早先存在严重神经病变的患者经风险评估之后用单药硼替佐米/万珂治疗。
 

　　治疗期间应监测肝酶，糖尿病患者可能需要密切监测血糖和抗糖尿病药物的调控。