Imatinib 伊马替尼(Gleevec,格列卫)与哪些药产生相互作用?
伊马替尼在血液病临床上主要用于治疗慢性髓性白血病。伊马替尼在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶,能选择性抑制Bcr-Abl阳性细胞系细胞、Ph染色体阳性的慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病病人的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。
哪些药会与伊马替尼产生相互作用?
1、对乙酰基酚——伊马替尼可以导致肝功能检测异常。一例同时服用大剂量对乙酰氨基酚和伊马替尼的患者发生肝衰竭死亡。所以,吃伊马替尼的病人不可服用乙酰氨基酚。也就是,对于大部分患者,对乙酰氨基酚剂量应≤1300mg/d.
2.卡马西平——卡马西平诱导CYP450 3A4活性,会影响到靶向药物的治疗效果。这时候要增加靶向药的剂量。
3、克拉霉素——克拉霉素抑制CYP450 3A4活性,会影响到靶向药物的治疗效果。
4.地塞米松——的塞米松诱导CYP450 3A4活性,会影响到靶向药物的治疗效果。一般需要增加靶向药的剂量。
5、贯叶连翘——圣约翰草诱导CYP450 3A4活性,会影响到靶向药物的治疗效果。接受圣约翰草治疗的患者可能需要增加伊马替尼的剂量。
6、伊曲康唑——伊曲康唑抑制CYP450 3A4活性,会影响到靶向药物的治疗效果。
7、匹莫齐特——伊马替尼抑制CYP450 3A4活性,增加匹莫齐特的血浆浓度:这两者之间的相互作用值得关注。
8、利福布汀——利福布汀诱导CYP450 3A4活性,会影响到靶向药物的治疗效果。一般需要增加靶向药的剂量。
9、利福喷汀——利福喷汀诱导CYP450 3A4活性,会影响到靶向药物的治疗效果。一般情况,需要增加伊马替尼的剂量。
10、辛伐他汀——伊马替尼抑制CYP450 3A4活性,增加辛伐他汀的血浆浓度。可能需要调整辛伐他汀的剂量。