Imatinib 伊马替尼(Gleevec,格列卫)治疗慢性粒细胞性白血病效果好吗?
伊马替尼是第一代TKI药物,能竞争性靶向抑制bcr-abl酪氨酸激酶。伊马替尼的作用靶标主要有3种:各种ABL受体、C-Kit受体以及血小板衍化生长因子(PDGF)受体。伊马替尼可以抑制所有类型的ABL致癌基因,这是其临床使用安全、高效的药理学基础。
2001年5月,美国FDA仅用2个半月的时间就加速批准了伊马替尼用于治疗晚期费城染色体阳性的慢性粒细胞性白血病(CML);2002年2月,FDA通过加速批准途径批准伊马替尼治疗晚期或转移胃肠道间质细胞肿瘤(GIST),同期也很快被欧盟专利药品评审委员会(CPMP)批准;2003年3月,FDA批准甲磺酸伊马替尼用于CML的一线治疗;2003年5月,FDA批准甲磺酸伊马替尼治疗Ph染色体阳性的儿童CML患者;2006年,美国FDA批准甲磺酸伊马替尼用于治疗Ph染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,且甲磺酸伊马替尼联合化疗遂成为Ph染色体阳性ALL的一线治疗方案;2008年,FDA又通过加速批准途径批准其用于有可能根治性切除但复发危险增加的GIST肿瘤病人;2011年,获得美国和欧盟批准其治疗急性淋巴细胞白血病儿科患者。
伊马替尼作为酪氨酸激酶抑制剂用于治疗CML的靶向治疗,具有专一性强、副作用小等优点,作为重磅炸弹级别的抗肿瘤药物之一,为指导其他肿瘤的靶向治疗提供了重要思路。马替尼等TKIs药物的出现,才使得某些致命类型的白血病等恶性肿瘤转变为可治愈、可控制的慢性疾病。