Lapatinib 拉帕替尼(Tykerb,泰立沙)出现副作用时如何应对?
拉帕替尼Lapatinib适应症:
(1)用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。
(2)使用限制:必须在使用曲妥珠单抗出现疾病进展后,才能使用联合治疗
(3)与左曲唑联用,治疗激素受体阳性的绝经后妇女,曾接受激素治疗并且 HER2过度表达的转移性乳腺癌。
拉帕替尼用法用量:
(1)联合卡培他滨治疗:推荐剂量为1250mg,每日1次,第1~21天服用。第1~14天与卡培他宾2000mg/d,分2次服联用。拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用。如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。
(2)联合左曲唑治疗:推荐剂量为1500mg,每日一次,左曲唑的推荐剂量为2.5mg.
(3)拉帕替尼应在饭前至少一小时或饭后一小时服用,卡培他滨应与食物一起服用,或进食30分钟后服用。
那么,靶向药拉帕替尼出现副作用时如何应对?
轻度不良反应:
1.皮疹:
对症处理:穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服,局部皮肤应避免抓挠,勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗,保持皮肤清洁,外出时避免强烈日光照射,皮肤干燥可涂用润肤剂,皮肤瘙痒可口服抗组胺药物,如息斯敏(阿司咪唑)、开瑞坦。出现2级皮肤反应即应该开始治疗,2周后仍无改善应停止拉帕替尼治疗。
2.腹泻:
对症处理:(1)遵医嘱口服必奇或易蒙停片剂。必要时可采取静脉营养支持处理。(2)患者应注意清淡饮食,少食多餐,低脂饮食,每天饮用﹥1000ml的温开水,停服含乳糖的食品及药品,保持肛周皮肤清洁。